膀胱がん手術後の看護と健康管理

膀胱がんの治療は主に外科的切除です。手術方法や切除範囲は、患者の全身状態や腫瘍の病理に応じて決定されます。膀胱がんの術後患者は全員、適切なケアと健康管理を受けなければなりません。

1. 膀胱部分切除術後の患者の看護と健康管理

膀胱を温存する患者の場合、尿道のケアについては特別なことは何もありません。怪我や感染には十分注意してください。最も重要なことは、腫瘍の再発を防ぐために綿密にフォローアップすることです。フォローアップ周期は、手術後2年以内は3か月ごとに膀胱鏡検査を行い、2年後は6か月ごとに延長します。再発が疑われる患者は、尿細胞診、静脈性尿路造影検査、尿検査、B 超音波検査、CT などを受ける必要があります。

2. 回腸膀胱通過障害患者の看護と健康管理

この手術では、患者の膀胱はなくなり、尿は腹壁の回腸造瘻から流出するため、永久的な尿収集装置が必要になります。尿収集器は、シャーシと尿バッグの 2 つの部分で構成されています。通常、シャーシは5〜7日間連続使用でき、尿バッグは1〜2日間使用できます。

3. 回腸膀胱原位置換術を受けた患者の看護と健康管理

この処置では、患者の尿は元の陰茎尿道から排出され、看護ケアは排尿機能の訓練に重点が置かれます。手術後は、2時間に1回から始めて、時間通りに排尿する必要があります。座ったまま排尿し、その都度尿を排出するようにしてください。 3～6か月経ったら、排尿間隔を徐々に3～4時間に延ばし、立ったまま排尿するようにしましょう。尿失禁を予防するには、会陰部と骨盤底筋を鍛える肛門挙筋トレーニングを継続する必要があります。手術後 6 か月以内は、電解質の不均衡を防ぐために、半月ごとに肝臓と腎臓の機能および電解質を検査する必要があります。