膵臓がんの一般的な画像検査

膵臓がんの検査は画像検査と切り離すことはできません。一般的に使用される画像検査には、B 超音波、X 線、CT などがあります。医師はどのようにしてそれらを使用して患者の状態を診断するのでしょうか?

1. 超音波：B モード超音波画像は、膵臓がんの検査に最適な第一選択肢です。膵臓がんの診断陽性率は90％に達し、直径2cmを超える膵臓腫瘍を検出できます。膵臓の局所的な腫大、膵臓の境界エコーの不規則性、膵管の不規則な狭窄と拡張、胆嚢の腫大などの症状として現れます。

2. X 線検査: 内視鏡的逆行性胆道膵管造影 (ERCP): 内視鏡下で十二指腸乳頭から造影剤を注入し、膵管と胆管を逆行的に表示します。現在、膵臓および胆管疾患の診断におけるゴールドスタンダードとして認識されており、診断精度は最大 90% です。十二指腸壁や乳頭部への癌浸潤の有無を観察できるほか、主膵管の充填欠損や変位も確認でき、細胞診や乳頭部生検用の膵液を採取できるため、診断率が向上します。

3. CT 所見: 現在、膵臓がんの診断に非常によく使用されている画像診断法です。膵臓がんは局所的な固形腫瘤またはびまん性の腫大として現れ、その 90% は境界が不明瞭で、病変は等密度または不均一な密度を示します。膵管閉塞、遠位膵管拡張、総胆管、胆嚢総肝管、肝内胆管拡張など。血管を侵襲すると血管が太くなり境界が不明瞭になり、がんに完全に埋もれて消失してしまうこともあります。