肝臓がん検診における肝生検の精度とリスク

肝臓がんの穿刺生検は、肝臓がんを診断するための一般的な検査方法および手段です。組織サンプルを採取し、分析することで診断に役立てることができます。精度は 90% に達しますが、一定のリスクもあります。

肝臓がんの針生検の精度

臨床研究では、肝細針生検の感度と精度は約 90% に達することが示されています。肝細針生検では少量の材料を使用するため、偽陰性率は約 10% になります。臨床的には、肝臓がんが強く疑われるものの肝生検が陰性であった場合、肝臓がんの診断を除外することはできず、綿密な経過観察が依然として必要となります。しかし、肝針生検の偽陽性率は非常に低く、つまり肝生検が陽性であれば精度は非常に高いです。

肝臓がんの針生検のリスク

肝臓には血液が豊富に供給されているため、肝穿刺生検により出血が起こる可能性があります。腫瘍が大きい場合は、直接穿刺すると腫瘍が破裂する可能性もあります。しかし、現在では肝臓穿刺は超音波検査のガイド下で細針穿刺によって行われており、合併症の可能性は大幅に減少しています。

肝穿刺生検の主な合併症は出血であり、主に腹痛と腹腔内液貯留として現れます。重症の場合、低血圧やショックが起こる可能性があります。まれに、穿刺により胆管が損傷し、胆汁瘻を引き起こして胆汁性腹膜炎を引き起こすことがあります。非常にまれなケースでは、針路の埋め込みが発生する可能性があり、その確率は 2% 以下です。