膀胱がん患者に対する膀胱内化学療法の理解

膀胱がんは、泌尿器系の一般的な悪性腫瘍です。膀胱がんの主な治療法は、開腹手術または膀胱温存を伴う経尿道的切除術です。膀胱温存手術後の再発率は約60%～70%であるため、腫瘍の悪性化を抑制するために手術後に膀胱内化学療法を行うことが推奨されています。

膀胱内化学療法の理想的な治療効果は、薬剤が膀胱上皮内で有効な薬剤濃度に素早く到達し、全身吸収が少なく、身体への悪影響がほとんどないことです。現在、膀胱化学療法薬には 2 種類あります。1 つは BCG、インターフェロンなどの生物学的製剤です。もう一つは、マイトマイシン、ドキソルビシンなどの化学薬品です。前者は、体の免疫機能を誘導することで腫瘍の再発や浸潤を防ぐことができます。後者は腫瘍の再発時間を延長する可能性があります。注意事項: 一部の化学薬品は皮膚やペニスに強い刺激を与えます。膀胱注入治療中は、身体に害を及ぼさないように保護を強化する必要があります。

膀胱内注入は午前中に行う必要があります。最良の治療効果を得るために、患者は処置前に膀胱を空にする必要があります。薬剤を膀胱に注入した後、仰向け、左側を下にして横たわる、右側を下にして横たわる、うつ伏せなど、さまざまな体位を変える必要があります。これにより、薬剤が膀胱のさまざまな部分に包括的に接触し、治療効果が向上します。

点眼後、薬剤は膀胱内に2時間保持され、その後自然に排出されます。圧痛や血尿などの副作用がないか注意深く観察してください。煎じた後に膀胱炎の症状がより顕著になった場合は、芝柏地黄煎じ液などの漢方薬を服用して症状を緩和することができます。より重篤な化学療法反応を示す患者の場合、化学療法中に漢方治療を行うこともできます。漢方治療の原則は、腎臓を補い、脾臓を強化し、肺に利益を与えると同時に、湿潤を促進して出血を止め、清熱して出血を止め、解毒して瘀血を除去して化学療法の毒性副作用を軽減し、患者の化学療法に対する耐性を高めることです。