前立腺がん患者に対する手術方法は何ですか?

前立腺がんは、男性泌尿生殖器系の最も一般的な悪性腫瘍の 1 つです。現在、前立腺がんの治療には、診断後の外科的治療が好まれています。では、前立腺がん患者に対する手術方法にはどのようなものがあるのでしょうか?

1. 根治的前立腺摘除術。一部の患者にとって、根治手術は前立腺がんの治癒を意味しますが、根治的前立腺摘除術に適した患者は非常に少なく、診断時に手術の最適な時期を逃してしまう患者も少なくありません。外科的アプローチには、経会陰前立腺摘除術と後腹膜前立腺摘除術の 2 つがあります。

2. 拡大前立腺摘除術。局所腫瘍は、膀胱底、精嚢と精管の残骸、後膀胱筋膜、および尿生殖横隔膜を含めて広範囲に切除されました。

3. 膀胱前立腺摘出術および骨盤郭清術。これは、膀胱および前立腺の根治的切除に加え、尿路変更および骨盤内臓器の根治的切除を指します。この手術は破壊性が高く、手術合併症や死亡率も高くなります。厳選された若い患者にのみ使用されます。

4. 精巣摘出術。男性アンドロゲンの95%は精巣から発生し、前立腺がんのほとんどの増殖はエストロゲンに依存します。精巣を摘出することでエストロゲンの生成を抑制し、症状を緩和することができます。しかし、精巣摘出術は二次的な副腎皮質網状層過形成を引き起こし、副腎アンドロゲンの過剰分泌を引き起こす可能性があります。