腎臓癌患者の主訴や臨床症状は多様であり、他の疾患と誤診されやすい。腎臓は隠れた場所に隠れており、外界との主なつながりは尿です。したがって、血尿は腎臓がんの最も一般的な症状です。長年にわたり、血尿、痛み、しこりは腎臓がんの「三徴」と呼ばれてきました。以下は腎臓がんの一般的な症状です。 1. 血尿 血尿は痛みを伴わず断続的に起こることが多く、血尿は全過程を通じて肉眼で確認できます。病気が進行するにつれて、発作の間隔は短くなります。腎臓がんが大量に出血すると、血栓が尿管を通過することで起こる腎疝痛を伴うことがあります。腎臓がんによる血尿では、血栓が尿管を通過する際に筋状の模様が現れることがあります。 2. 塊 腎臓がん患者の約 1/3 ~ 1/4 は、治療を受ける際に腎臓が肥大していることがわかります。腎臓は隠れた位置にあるため、腎臓がんの腫瘤は相当の大きさになるまで発見するのが困難です。一般的に、腹部に腫瘤を感じるということは、すでに末期段階の症状です。 3. 腰痛 ほとんどの場合、痛みは鈍く、腰の部分に限定されます。痛みは多くの場合、腫瘍の成長と腎被膜の腫れによって引き起こされます。血栓が尿管を通過すると、腰痛を引き起こすこともあります。腫瘍が周囲の臓器や腰の筋肉に侵入すると、痛みは激しく継続します。 4. 痛み これも末期症状で、徐々に大きくなる腫瘍によって腎被膜や腎盂が引っ張られたり、腫瘍が後腹壁の結合組織、筋肉、腰椎、腰神経を侵襲して圧迫したりして、患側の腰に持続的な痛みが生じます。 5. その他の症状 原因不明の発熱、または発見時にはすでに病気が広がっており、倦怠感、体重減少、食欲不振、貧血、咳、喀血などの肺症状がみられる。さらに、多血症、低血圧、高血圧、高カルシウム血症、発熱性症候群など、多くの症状が腫瘍の内分泌活動によって引き起こされます。 |
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