肺がんの肺葉切除

肺切除法の選択は、主に腫瘍の浸潤の位置と範囲、および患者の呼吸機能予備力に基づいて行われます。一般的には、楔状切除または局所切除、部分切除、肺葉切除またはスリーブ状肺葉切除に分けられます。

肺葉切除術は、病変が片方の肺葉に限定されている肺癌に適しています。肺葉切除術では、腫瘍が存在する肺葉と、それを排出する肺葉気管支周囲のリンパ節および縦隔リンパ節を切除することができます。腫瘍組織を完全に除去できるだけでなく、正常な肺組織を最大限に保存することもできます。患者は一般的に手術に耐えることができます。手術合併症および死亡率は肺切除術に比べて大幅に低くなります。これは現在、肺がんに対する最良の外科的治療法です。

二葉切除術とは、右側の上葉と中葉、または右側の中葉と下葉を切除することを指します。前者は小葉間裂を越えて増殖する末梢性肺癌に適しており、後者は主に中葉または下葉の中心性肺癌に適しています。病変は中葉と下葉の開口部付近に位置しており、腫瘍組織を完全に除去できるのは両葉切除術のみです。少数のケースでは、両葉切除の理由は、葉間の血管やリンパ節の浸潤です。