膀胱がんの手術前後のケア方法

膀胱がんの手術前後のケア方法

膀胱がんの治療は手術を主とした総合的な治療です。原則として、単独の表在性腫瘍や小さな腫瘍は膀胱温存手術で治療できます。より大きな腫瘍、複数の腫瘍、再発性腫瘍、および膀胱三角部の腫瘍は、根治的膀胱摘出術で治療する必要があります。膀胱を温存するすべての外科的治療では、腫瘍の再発を予防または遅らせるために、手術後に膀胱内薬剤注入が必要です。

術前ケア

(1)心理的ケア

(2)血尿の程度や膀胱刺激症状の有無を観察し記録する。

(3)貧血を改善し、全身状態を改善するために、高タンパクで消化しやすい栄養価の高い食品を摂取するよう患者にアドバイスする。血栓が尿路を塞ぐのを防ぐために、水をたくさん飲んでください。

(4)膀胱全摘除術および膀胱置換手術を受ける患者の場合、大腸手術と同じ手順に従って腸管の準備を行うべきである。女性患者は手術の 3 日前から 1 日 1 ~ 2 回膣洗浄を開始する必要があります。

術後ケア

(1)バイタルサインを観察する:膀胱がんの根治切除後、手術創が大きいため出血が多くなる可能性があります。したがって、輸血や点滴がスムーズに行われるよう、バイタルサインを注意深く観察する必要があります。ショックの症状と兆候を早期に検出し、適切なタイミングで治療とケアを提供します。

(2)膀胱腫瘍の経尿道的切除後、1~3日間定期的に洗浄を行う必要がある。膀胱洗浄排液の色を注意深く観察する必要があります。血栓がカテーテルを塞ぐのを防ぎ、カテーテルが閉塞されていないことを確認し、バルーンが破裂するのを防ぐために、排液の色の変化に応じてフラッシング速度を適時に調整する必要があります。膀胱洗浄を中止した後は、内部洗浄の効果を得るために患者にさらに水を飲むように指示する必要があります。

(3)経尿道的膀胱腫瘍切除術後6時間で食事が可能である。食事は栄養価が高く、粗繊維を多く含むものにする必要があります。便秘を防ぐために、辛い食べ物や刺激の強い食べ物は避けるべきです。

(4)膀胱全摘除術および回腸膀胱置換術の看護:①術後は持続的に胃腸減圧を行い、胃液の量、性状、色を注意深く観察し、記録を残す。胃腸機能が回復すると、胃管が取り除かれ、赤ちゃんは砂糖水を食べ始め、徐々に液体、半液体、そして通常の食事に移行します。 ② ストーマの大きさ、形、色をよく観察し、創傷とストーマの包帯を清潔で乾燥した状態に保ってください。ストーマの大きさは手術後7日目に測定できますが、6~8週間以内に縮小し続けます。回腸造瘻周囲の皮膚は1日1回消毒し、皮膚を保護するために酸化亜鉛軟膏を塗る必要があります。 ③左右の尿管ステントと回腸膀胱ドレナージチューブから排出される尿を詳細に観察・記録し、両腎臓と回腸膀胱の機能を理解する。 ④ ストーマ尿バッグを適時に交換し、患者が起き上がって動き回る際には尿バッグを患者の大腿部に固定します。

(5)感染を予防する:定期的に体温や白血球の変化を測定し、感染が起きていないか観察する。ストーマ周囲の皮膚を清潔で乾燥した状態に保ち、仰向けになって背中を軽くたたき、定期的に痰を吐き出してください。痰が濃い場合はネブライザー吸入を行ってください。適切な活動やその他の対策により感染を防ぐことができます。

(6)排水チューブの手入れ:各種排水チューブにはラベルを貼り、排水状態を記録し、スムーズな排水を維持します。回腸膀胱鏡手術後10~12日で尿管ドレナージチューブと回腸膀胱ドレナージチューブを除去し、皮膚ストーマバッグに置き換えます。膀胱をコントロールする場合、手術後8~10日で尿管ドレナージチューブを抜去し、12~14日後に尿路ドレナージチューブを抜去し、2~3週間後に排出路ドレナージチューブを抜去し、患者は自力で排尿できるように訓練されます。

<<:  大腸がん患者に対する食事療法

>>:  卵巣がんに対する化学療法はどれくらい効果的ですか?

推薦する

骨粗鬆症に対する運動療法に焦点を当てる

骨粗鬆症は最も一般的な整形外科疾患です。骨粗鬆症に対する最良の運動療法は誰もが関心を持つ問題です。骨...

牛乳を頻繁に飲む男性は前立腺がんを発症する可能性が高くなりますか?

前立腺がんは、男性生殖器系によく見られる悪性腫瘍です。米国ボストンの研究チームは、20,885人のア...

脳血管けいれんの一般的な検査

近年、脳血管けいれんという病気が増加しており、この病気に苦しむ人が増えています。実際、ほとんどの人は...

女性のためのアンチエイジング食事療法

摂取量、特に朝食を抜いたり、夕食を食べ過ぎて遅い時間に行ったり、揚げ物、燻製、焼き物を好むことはすべ...

運動後の腎臓結石による茶色い尿

運動後に尿が茶色くなる場合、特に腎臓結石があることが分かっている場合は、結石に関連した出血や腎臓損傷...

とても落ち込んでいます。なぜ排卵しないのでしょうか?

女性の妊娠の生理的プロセスには、閉塞のない卵管、正常な精子と卵子が卵管内で出会い、結合することが必要...

女性の友人は水腎症に注意すべき

水腎症は私たちの体に大きな害を及ぼす可能性があります。腎臓は私たち人間の体にとって非常に重要な臓器で...

卵巣がんの放射線治療にはどれくらいの費用がかかりますか?

卵巣がんが悪性腫瘍であることは誰もが知っています。その出現は女性の友人の健康に大きな脅威をもたらしま...

外反母趾の人のためのエクササイズ

外反母趾は複雑な変形であり、治療の選択肢は数多くありますが、難しいものです。外反母趾は、足の親指に起...

枕の不適切な使用も頸椎症を引き起こす可能性がある

頸椎症は一般的な病気になりました。長時間同じ姿勢を維持することに加え、枕の不適切な使用も頸椎症を引き...

再発性尿道炎は非常に厄介です

尿道炎は非常に一般的な病気であり、再発しやすい傾向があります。患者は再発性尿道炎に非常に悩まされるこ...

妊婦が柿を食べるときに注意すべきこと

1. 空腹時に柿を食べるのはお勧めできません。空腹時に柿を食べると柿石症を引き起こす可能性が高いので...

女性が妊娠しにくい理由は何でしょうか?

女性が妊娠しにくい理由は何でしょうか?結婚して子供を持つことは女性にとって人生における大きな出来事で...

急性虫垂炎で命を延ばす方法

急性虫垂炎は虫垂炎の一般的なタイプです。この病気の主な特徴は、発症が急速で、影響が大きいことです。そ...

胆石の有害な影響は何ですか?

胆石の有害な症状は何ですか?この病気の発生は多くの害をもたらしますが、その害がどれほど深刻であるかを...