膵臓がんの手術の後遺症は何ですか？

がん治療においては、どのようながんであっても、予期せぬ後遺症や合併症が生じる可能性があります。この例には膵臓がんも含まれます。膵臓がんの術後合併症の発生を効果的に予防し、発生した場合には適切かつ迅速に対処するためには、これらの症状の要点を理解する必要があります。では、膵臓がんの手術の後遺症は何でしょうか?以下で詳しく見てみましょう。

1. 膵瘻：膵切除後の最も一般的な合併症であり、致命的となることが多い。通常、手術後 5 ～ 7 日後に発生します。患者は腹部膨満、腹痛、高熱、腹膜ドレナージ液の増加を経験します。腹腔ドレナージ液中のアミラーゼ値が上昇している場合は膵瘻と診断できます。手術による修復は難しいため、非外科的治療が一般的に用いられます。膵瘻の発生を予防するには、消化管再建のさまざまな方法が重要です。

2. 腹腔内感染：これは重篤な合併症であり、主に膵瘻、胆汁瘻、または腹腔内出血と感染の組み合わせによって引き起こされます。腹痛、高熱、肉体疲労、貧血、低タンパク血症などが現れることがあります。全身支持療法を強化し、効果の高い広域スペクトル抗生物質を使用します。

3. 消化管出血：術後早期の出血は、粘膜下止血の不完全さや凝固機能障害が原因である可能性があります。手術後約1週間後に起こる出血は、ほとんどがストレス潰瘍出血であると考えられており、ストレス潰瘍出血として治療することができます。術後早期には制酸剤が日常的に使用されます。

4. 腹腔内出血：一次性と二次性に分けられます。一次出血は手術の初期段階で発生することが多く、そのほとんどは手術中の不完全な止血または凝固機能障害により、ドレナージチューブから新鮮な血液が流れ出る形で発生します。注意深く観察し、直ちに点滴や輸血を行い、止血薬を使用する必要があります。症状が改善しない場合は、直ちに開腹手術を行う必要があります。二次出血は通常、手術後 1 ～ 2 週間で発生し、その主な原因は膵瘻、膵液の腹腔内への流入、消化、および周囲組織の腐食です。非外科的治療を積極的に取り入れるべきである。出血が活発な場合は血管造影検査を検討できますが、出血部位を見つけるのが困難な場合もあり、外科的止血が成功しにくい場合も多いため、慎重な姿勢をとる必要があります。膵臓または空腸の切除縁で一次出血が発生することもありますが、これは主に手術中の不完全な止血が原因で、手術後に局所出血や血腫形成を引き起こします。血腫の圧迫により吻合部への血液供給がさらに妨げられ、吻合部瘻または膵瘻が発生します。そのため、局所出血はさまざまな瘻孔に関連していることがよくあります。排液チューブを注意深く観察する必要があります。出血が持続する場合は、直ちに再度手術を行う必要があります。予防は主に手術中の徹底した止血にかかっています。さらに、出血を止め、適切な接着を確保するために、生物学的タンパク質接着剤を膵臓の断端と吻合部周囲に塗布することもできます。

5. 胆道瘻：まれに発生します。一度発症すると、通常は排水を妨げずに治癒します。排液不良および腹膜刺激徴候のある患者は外科的検査を受ける必要があります。

私たちが理解すべきことは、膵臓がんは不治の病だということです。一度発生すると、患者はさまざまな症状を経験することになります。患者の痛みが増すのを避けるために、専門家は日常生活で健康的な生活習慣を維持し、胆道疾患や消化器疾患を避けることを推奨しています。