大腸がんの中期段階の診断方法

大腸がんの症状の一部は他の関連する腸の症状と混同されるため、誤診が頻繁に発生し、病気の治療が遅れ、患者に大きな損害を与えることになります。大腸がんの診断にはさまざまな方法があります。まずは便検査、血清学的検査などから始めます。次に大腸がんの診断について説明します。

1. 便潜血検査：免疫学的方法と化学的方法があります。免疫学的方法の感度と特異性は化学的方法よりも高いです。この方法は大腸がんの初期スクリーニングによく使用され、潜血検査で陽性となった患者は内視鏡検査をさらに受けることになります。大腸がんは粘膜のびらんや潰瘍によるさまざまな程度の出血を伴うことが多いため、大腸がんのモニタリングには、簡単で手軽な便潜血検査を使用することができます。初期の便潜血検査は化学的な比色法で、ベンジジンやグアヤクなどの試薬が一般的に使用されていました。近年では、より特異的な免疫潜血試薬に徐々に置き換えられてきています。しかし、便潜血検査では癌性出血と非癌性出血を区別できないため、現在は主に大規模な集団大腸癌調査の初期スクリーニング方法として使用されています。

2. 直腸粘液T抗原検査：ガラクトースオキシダーゼ検査とも呼ばれ、大腸がんおよび前がん病変の特定のマーカーを検出する簡単な方法です。直腸指スリーブ上の液体を特殊な紙フィルムまたはスライドガラスに塗りつけ、ガラクトースオキシダーゼ反応とシッフ試薬を使用して発色させるだけで、患者の腸粘膜がT抗原を発現しているかどうかを判定できます。臨床調査および一般調査により、この方法は大腸がんの検出において高い感度と特異性を持つことが検証されています。これを一般検診や大腸がんのスクリーニングのための免疫潜血検査に使用すると相補的な効果が得られますが、一定の偽陽性率や偽陰性率も存在します。

3. 血清 CEA の検出: 血清 CEA レベルは大腸がん患者のほとんどで上昇していますが、この検査の特異性は高くありません。血清レベルは、消化管以外の腫瘍や良性病変でも上昇することがあります。さらに、CEA は早期大腸がんや腺腫性ポリープに対する感度が低いため、早期大腸がんの検出にはあまり効果的ではありません。