肺がん遺伝子検査にはいくらかかりますか？

条件が許せば、肺扁平上皮癌および肺腺癌のすべての患者は遺伝子検査を受けることが推奨されます。最初に検査すべき遺伝子は EGFR 遺伝子です。わが国における非小細胞肺がん患者における陽性変異の確率は30％を超えており、これは患者の1/3が第一選択薬としてTKI薬に適していることを意味します。患者は遺伝子検査のために長期間（1～2週間）待たなければならない場合があり、病院によってはこの部分の検査を医療保険でカバーしているところもあります。結果は治療の次のステップにとって非常に重要であるため、待つ価値があることを強調することが特に重要です。さらに、EML4-ALK融合遺伝子も検査する必要があります。細胞が融合遺伝子を陽性に発現した場合、クリゾチニブという、一般にはあまり知られていない別の標的薬物治療があります。しかし、私の国での発生率は肺がんの発生率と同程度です。当院では、EGFR遺伝子検査を優先し、次にEML4-ALK検査を実施します。

遺伝子検査の方法によって必要な時間は異なります。 ALK遺伝子の検出を例にとると、Ventana IHCなどの免疫組織化学法を使用すると約12日で結果が得られます。 FISH（蛍光in situハイブリダイゼーション）を使用した場合、結果が出るまでに約34日かかります。 PCR（ポリメラーゼ連鎖反応）などのより複雑な分子生物学的検出方法を使用した場合、結果が出るまでに約57営業日かかります（国際的には、遺伝子検査の結果は2週間以内に得る必要があります）。

遺伝子検査の方法によって費用は異なります。その中で、免疫組織化学検査は比較的安価で、費用は数百元程度です。 FISH（蛍光in situハイブリダイゼーション）やPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）などの他の遺伝子検査方法は、少し高価であり、病院によって検査する必要がある遺伝子座の数が異なるため、検査数が増えるほど費用が高くなります。