現在、生殖能力を温存する方法はいくつかあります。最も効果的で実績のある方法は胚の凍結保存ですが、この方法では患者が卵巣刺激を受けられるように補助療法を最大 6 週間遅らせる必要があります。乳がんの手術前に不妊治療の専門医に紹介されると、補助乳がん治療を遅らせることなく十分な数の卵母細胞を得られる可能性が高まるようです。 かつては、乳がん患者にとって妊娠は乳がんの回復につながらないと考えられていました。これは主に、妊娠中に人体が卵巣からの高レベルのエストロゲンとプロゲステロン刺激にさらされ、腫瘍の再発や転移が起こりやすくなり、患者の生存に影響を与えるという見解に基づいています。乳がん患者は、妊娠しないように、また避妊措置を取るようにアドバイスされることが多かった。 しかし現在、エビデンスに基づく医学データによれば、乳がん後の妊娠は再発リスクを増大させず、むしろ予防効果(「母親効果」としても知られる)をもたらす可能性もあることが分かっています。医学的には、治療後に子供を持つことは乳がん患者の長期生存には影響せず、むしろ患者の死亡の相対リスクを減らす可能性もある。 最近では、乳がん罹患後の妊娠は再発リスクを高めないことを示す証拠が増えていますが、乳がん罹患後に実際に妊娠・出産する女性は多くないことが研究でわかっています。その理由としては、治療による不妊、再発の恐れ、カウンセリング指導の不足、子供を持たないという患者自身の選択などが考えられます。したがって、妊娠を必要とする乳がん患者に対して、適切な医療相談と心理的介入を提供することが非常に重要です。 |
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