卵巣摘出は卵巣がんを予防しますか？

卵巣がんは女性にとって5番目に致死率の高いがんであり、過去50年間で全生存率にほとんど進歩が見られません。浸潤性上皮性卵巣がんは卵巣がんの 75% を占め、卵巣がん関連死亡の 90% の原因となっています。卵巣がんに対する信頼性が高く効果的なスクリーニングプログラムはまだ存在しません。最近の理論では、漿液性卵巣がん、類内膜がん、明細胞卵巣がんは卵巣から直接発生するのではなく、卵管と子宮内膜から発生すると考えられています。

卵巣がんの遺伝的素因を持つ女性では、高悪性度漿液性卵巣がんまたは漿液性卵管内上皮内がんによく似た病変が卵管内に見つかります。これらの癌性変化が卵巣癌の原因であると考えられています。卵管病変では、高悪性度漿液性癌、高悪性度類内膜癌、未分化癌に似た TP53 変異体が発現しました。さらに、高悪性度漿液性癌における遺伝子発現も、卵巣上皮ではなく卵管の形態と高い相関関係にあった。
高悪性度漿液性癌はミュラー管マーカー（PAX8）を発現しますが、中皮細胞マーカー（カルレチニン）を欠いています。これまでの研究では、卵管結紮術には類内膜癌や明細胞癌に対する予防効果があることがわかっています。