臨床的悪性黒色腫における一般的な画像検査法

悪性黒色腫はまれな悪性腫瘍であり、オーストラリアのクイーンズランド州では人口 100,000 人あたり 16 人という比較的高い年間発生率を誇ります。黒人やアジア人がこの病気にかかることはまれです。その中で、そばかす黒色腫の5年生存率は80％と高いです。転移前に治療を受けた結節性黒色腫の患者の場合、5年生存率は約50％です。

1. X 線検査: X 線検査では、無症状の肺転移の可能性を調べるために胸部 X 線検査を実施する必要があります。転移が疑われる場合は、肺の断層撮影または CT スキャンで確認する必要があります。

2. 超音波画像診断：黒色腫の位置と範囲を理解し、影の性質を判断するのに役立ちます。超音波ガイド下穿刺生検の成功率は 80% ～ 90% に達します。

3. 磁気共鳴画像法（MRI）：MRI は、肺、肝臓、脾臓、膵臓、血管など、骨、胸部および腹部の臓器の周囲の軟部組織構造の高解像度画像を表示できるため、医師は腫瘍をより正確に診断できます。 MRI は、画像の精度と高コントラストを向上させるだけでなく、ぼやけや欠陥を減らし、最適化された解剖学的画像を提供し、悪性黒色腫の正確な検出を容易にします。

4. コンピュータ断層撮影（CT）：脳転移が疑われる場合は頭部CTスキャンを実施する必要があります。しかし、CT は腫瘍が浸潤した正常サイズのリンパ節や小さな腹部転移を検出する感度が低いです。 CT 上のリンパ節の大きさのみに基づいて悪性転化が起こっているかどうかを判断する臨床的価値は限られており、CT では体のすべての部分を同時に検出することはできません。

5. 陽電子放出断層撮影（PET）：基本的な原理は、組織によるグルコースの利用の変化と違いを反映することです。全体的に、黒色腫の診断における PET の感度と特異度は CT よりも高くなっています。 1 回の全身 PET スキャンで、体全体の複数の臓器系における新しい病変やリンパ節転移も検出できます。しかし、PET では転移の正確な解剖学的局在情報を提供できないため、他の画像診断法で補完する必要があります。