メラノーマ手術後の傷のケア方法

悪性黒色腫を過小評価してはいけません。発症率は高くないが、悪性度が高く、転移率も高く、死亡率も非常に高い。悪性黒色腫は、皮膚や臓器のメラノサイトから発生する皮膚腫瘍です。悪性黒色腫に対する手術は一般的な治療法です。では、手術後にはどのようにケアすればよいのでしょうか?

メラノーマ術後ケア

悪性黒色腫の手術を受けた患者は、手術後に禁忌がなければ、1～7日後にはベッドから起き上がって動き回ること、つまり早期歩行が可能になります。さまざまな身体機能の回復を促すために、家族のサポートを受けながら病棟内を歩き回ることはできますが、軽い通常の活動しかできず、登山や自転車に乗るなどの激しい運動は避ける必要があります。手術による外傷がひどく、体力が低下してベッドから起き上がることができない場合は、手足の運動をしたり、ベッドの上で寝返りを打ったりすることができます。体が順調に回復したら、徐々に運動量を増やし、ウォーキング、気功、太極拳、体操、ジョギングなど運動内容を変えていくこともできます。

手術による外傷のため、手術後の初期段階では、まぶたの腫れ、結膜浮腫、患眼の痛み、および時折の吐き気や嘔吐が生じることがあります。患者とその家族に状況を説明し、術後の眼痛の時間と性質に注意し、痛みが外眼筋の牽引、角膜上皮の損傷、角膜に触れる縫合糸、圧迫包帯による不快感のいずれによって引き起こされたかを評価します。痛みの原因に応じて、適時に包帯を調整したり、鎮痛剤を使用して痛みを和らげます。手術後 3 日経っても目の痛みが悪化した場合は、眼内出血などの合併症に注意し、速やかに医師に報告して適切な治療を受けてください。これは悪性黒色腫の術後ケアの一つです。

主な合併症は眼内出血と続発性網膜剥離です。患者を注意深く観察し、目の前に赤い影が浮かんでいないか、視力が低下していないかなどを確認します。硝子体出血の上記症状が発生した場合は、患者をすぐに半横臥位にし、網膜下の血液が重力によって下方に溜まるようにし、黄斑部の網膜上膜の形成を防ぎ、視野を改善する必要があります。活動性網膜下出血を予防するために眼球運動を減らすよう患者にアドバイスし、血圧の変化に注意を払ってください。出血を止め、血液循環を促進し、血液の停滞を取り除くために、医師の処方どおりに薬を使用してください。目の前に黒い影が固定されたり、光がちらついたり、視力が急激に低下したりする場合は、二次性網膜剥離の発生に注意する必要があります。患者には、食事、トイレ、必要な検査以外はベッドで休むようにアドバイスし、手術した目の保護に注意し、頭を振ったり手術した目をこすったりせず、さまざまな日常のケアを手伝ってください。