卵巣腫瘍切除の看護で注意すべきこと

卵巣腫瘍は、女性の生殖器官によく見られる腫瘍の 1 つです。卵巣腫瘍による死亡は婦人科腫瘍の種類の中で第1位を占めており、女性の生命と健康に深刻な脅威を与えています。そのため、卵巣腫瘍患者の心理状態、術前・術後・化学療法の薬物療法などに焦点を当てたケアが実施され、合併症も注意深く観察・ケアされます。

明らかな効果があります。医療方法の改善と組み合わせることで、合併症による死亡率を大幅に減らすことができます。したがって、専門的で細心の注意を払ったケアは、合併症を予防し、医療効果を高め、ケアの質を強化し、患者の生存率と生活の質を向上させることができます。

1. 卵巣腫瘍に対する心理的ケア

1. 看護師と患者の良好な関係を築くには、看護師が率先して患者に近づき、注意深く、忍耐強く、思いやりを示す必要があります。患者からの質問に正しく答え、成功した化学療法の症例をさらに詳しく説明します。誠実で優しい言葉で患者を慰め、患者が安心できるよう優しく、細やかに、正確に、秩序正しく看護業務を遂行します。熟練した技術を駆使して患者の信頼を獲得し、恐怖心を取り除きます。

2. 患者に対して高い共感力と責任感を持ち、患者の痛みを理解し、患者の考えを汲み取る必要があります。患者の心に入り込み、患者とコミュニケーションをとる。看護スタッフは主な支援者であるだけでなく、家族、親戚、友人、同僚、指導者に頻繁に慰めと世話、生活上の援助と配慮を提供するよう積極的に促し、患者があらゆる方面からの愛情と存在の価値を感じ、人生への自信を呼び起こし、孤独感をなくし、病気を克服する自信を築くことができるようにする必要があります。

3. 現在仕事や生活で成功している同様の患者の例を挙げて、患者がまだ役に立つ人間であると感じられるようにします。患者が病気を克服し、新しい人生の課題に立ち向かう自信を培えるよう励まします。

4. 患者のケアをする際には、積極的に患者と話し、患者を気遣い、愛情を示し、患者を励まし、啓発し、病気を克服する自信を高めるよう努め、患者の家族や親戚のあらゆるプラス要素を最大限活用し、患者の協力を求め、医療スタッフを支援する必要があります。面会時間中、患者をより頻繁に訪問して慰め、以前よりも患者に多くの気遣いと配慮を示し、患者が孤独を感じることなく、幸せと温かさの中で生活し、他人の気遣いを自分の動機に変え、それによって自分の潜在能力を発揮し、病気に抵抗できるようにします。

2. 卵巣腫瘍手術の看護

1. 術前ケア

1) 心理的ケア：まず、患者とコミュニケーションを取り、手術の過程を理解させ、質問や懸念に答え、患者をリラックスさせ、注意をそらし、緊張の心理的要因を排除し、心理的に医療スタッフに対する安心感と信頼感を生み出し、病気を克服する自信を築く必要があります。

2) 患者の準備：手術前に、進行した卵巣腫瘍の患者には、それぞれの状態に基づいて適切な安静指示が与えられ、体温に注意し、高カロリー、高ビタミン、高タンパク質、低脂肪の食事を摂るように指導されます。手術前には6～8時間の絶食と水分摂取が求められ、皮膚用製剤と腸用製剤が投与されます。

2. 術後ケア

1) 進行性卵巣腫瘍の手術後の患者の体位：手術が終了し、麻酔効果が完全に消失していない場合は、患者は仰向けになります。麻酔から完全に目覚めた後、患者はできるだけ早く半横臥位になる必要があります。半横臥位の利点は、腹壁をリラックスさせることで腹壁切開の痛みを軽減でき、深呼吸の練習が容易になり、肺分泌物を咳き出しやすくなることです。また、床ずれの発生を防ぐために、頻繁に体位を変える必要があります。

2) 進行卵巣腫瘍の手術後の心理的ケア：術後の創傷の痛み、強制嘔吐などにより患者の感情に変化が生じ、不安やイライラが生じやすくなります。看護スタッフは、患者の感情、表情、行動の変化を目的を持って計画的に段階的に観察し、患者の心理的反応を適時に理解し、適切な心理的ケアを提供する必要があります。

3) 水分、電解質、栄養: 進行した卵巣腫瘍の根治手術後、腸の運動が回復する前に、患者には十分かつ適切な水分補給を行う必要があります。少量の流動食を摂取し、甘いものを避けることができます。腸の運動が回復したら、食事を促すことができます。手術後の食事は、軽く、高タンパク質、高カロリー、低脂肪にする必要があります。電解質異常を防ぐために、カリウム、ナトリウムの適切な補給と点滴を行う必要があります。

4) 早期活動: 手術後は、腸の運動機能の回復を促進し、腹部の膨張を軽減し、肺感染症、血栓症、床ずれなどの合併症を軽減するために、患者には早めに起き上がって動き回るように勧めるべきです。