肝臓がんが再発した場合、手術は可能ですか？ 4つの大きな誤解がある

肝臓がんが再発した場合、手術は可能ですか？私の国ではB型肝炎の発生率が高いため、肝臓がんは最も一般的な悪性腫瘍の一つとなっています。しかし、肝臓がんの初期段階では明らかな症状が現れず、多くの患者が最適な治療時期を逃してしまい、治療効果に影響を与えます。そのため、一般の人々は「肝臓がんになると死に至る」という誤った概念を抱くようになりました。生活の質を改善したり、生存期間を延ばしたり、治癒したりできたかもしれない患者が、自信のなさから治療を断念してしまうこともあります。では、肝臓がんが再発した場合、手術は可能でしょうか？

近年、肝臓手術技術は急速に発展し、治療法も豊富かつ多様化しています。医師は患者の具体的な状況に基づいて最適な治療法を選択します。直径5cm未満の肝臓がんの場合、手術後の5年生存率は約80％に達し、10年、20年と生存する患者も多くいます。ここでは、肝臓がんの外科的治療におけるよくある誤解を一つずつ見ていきます。

誤解1：巨大な肝臓がんは手術できない

肝臓がんが手術で切除できるかどうかは、腫瘍の局所状態、肝機能、患者の全身状態の3つの側面を総合的に考慮する必要があり、単に腫瘍の大きさだけで決まるわけではありません。実際、十分な量の生存肝臓が保存され、患者の手術耐性が良好であると予測される限り、大血管に隣接する大きな腫瘍であっても、安全に外科的に切除することができます。

誤解2:転移性肝がんは手術では治療できない

肝臓は多くの悪性腫瘍、特に原発性消化管癌の転移しやすい臓器です。これまでの見解では、腫瘍が肝臓に転移すると、患者は末期状態に達し、外科的治療の機会を失ったことを意味するとされていました。現在、肝転移の治療戦略は革命的な変化を遂げています。

肝転移が発見されると、多くの患者は同時手術または段階的手術によって完全切除を受けることができます。初回評価時に肝転移が大きすぎたり転移病変が多すぎたりして外科的に切除できない場合でも、術前化学療法やその他の腫瘍のダウンステージング法を使用して腫瘍を縮小し、手術基準を満たしたら外科的切除を行うことができます。

誤解3: 再発性肝がんは手術では治療できない

肝臓がんは手術後に再発すると治療効果は乏しいものの、治癒不可能というわけではありません。アルコール注射、マイクロ波、凍結療法、高周波、肝動脈・門脈二重灌流化学療法、肝移植、再手術切除など、科学的かつ合理的な正しい治療法を選択すれば、良好な治療効果が得られます。再発肝癌の再手術による切除は、肝癌治療後の長期生存率を効果的に改善することができます。

現在、肝腫瘍の手術技術の発達、標的薬の併用、腫瘍治療概念の進歩により、「再発肝癌は手術に適さない」という悲観的な概念は完全に払拭されました。データによれば、再発肝がんの切除後5年間の生産性は53.2%に達する可能性がある。

誤解4: 肝臓がんの唯一の治療法は手術である

もちろん、多くの患者は手術には一定のリスクが伴うことを知っていますが、心配する必要はありません。肝がんの治療は、従来の単一外科的切除から、経肝動脈化学塞栓療法、腫瘍内無水エタノール注入、アブレーション療法（高周波、マイクロ波、凍結療法）、放射線療法、分子標的療法、内部放射線療法などを含む多分野にわたる総合的な治療へと進化してきました。