女性不妊症診断について

2012年中医専門資格試験対策：女性不妊症診断について

婦人科検診

身体検査の範囲には、脈を測ること、腹部を触診すること、西洋医学による婦人科検査などが含まれます。

（１）脈を測る 「蘇文・脈要」には「脈は血液の器官である」とある。脈の状態は、体内の臓器や気血の強弱、邪気や義の増減を反映します。脈診は伝統的な中国医学における病気の診断の基礎となります。気血は寒さに当たると循環が遅くなります。したがって、寒さがひどいと脈は遅く強くなります。これは事実です。脈が遅く弱いのは、主に寒虚や気血不足によるもので、虚弱の兆候です。脈を測ることは、重要でありながら習得が難しい診断方法です。微妙な変化を察知し、病気の脈を理解するためには、繰り返し練習し、注意深く理解する必要があります。

1. 月経脈：① 正脈：月経が近づいたり終わったりするときに、滑脈がよく見られますが、脈のリズムは均一です。 ② 病脈：一般的な脈には、滑脈、速脈、遅脈、深脈、糸脈、筋脈、細脈、弱脈、強脈などがあります。過熱による月経障害は、脈が滑らかで速い、または脈が糸のように強くなることが多い。過寒による月経障害は、脈が深く糸のように強くなる、または脈が深く緩やかに強くなることが多い。虚弱による月経障害は、脈が細く速い、または脈が深く緩やかに弱くなることが多い。瘀血による月経障害は、脈が収斂性または糸のように強くなることが多い。失血が多すぎると、脈は弱く大きくなる。

（２）腹部触診 腹部触診は、腹部を触診して圧痛やしこりの有無を確認する検査です。触診でしこりが見つかった場合は、しこりの大きさ、質感、可動性を観察する必要があります。また、西洋医学による婦人科双合診と連携し、子宮の大きさや位置、付属器に腫瘤があるかどうか、圧痛があるかどうかなどを把握します。