出血性卵管炎は、急性卵管炎の特殊なタイプです。卵管の間質層で出血が起こり、粘膜上皮を突き破って卵管腔に入り、さらには卵管采から腹腔内に流れ込み、卵管と腹腔内に血液が蓄積します。この疾患は海外の文献では報告が少なく、中国でも誤診されることが多く、報告例がわずか数例です。報告数の増加に伴い、徐々に臨床医に認識されるようになり、稀な症例ではなくなり、産婦人科における新たな急性腹症の一つとなりました。患者のほとんどは若い既婚女性で、未婚の患者はごくわずかです。その発生率は婦人科急性腹症の 3% ~ 5% を占め、7.3% に達するという報告もあります。これは女性にとって非常に有害であり、不妊症を引き起こす可能性があります。出血性卵管炎の症状には以下のものがあります。 1. 体温が上昇し、血球と好中球が増加し、ヘモグロビンが減少し、脈拍数が上昇します。 2. 婦人科検査:子宮頸部の圧痛、後円蓋部の圧痛、付属器の圧痛または肥厚または腫瘤。 3. 急性腹痛がこの病気の主な特徴であり、卵管の炎症性滲出液と腹膜の刺激によって引き起こされます。病変は片方の卵管または両方の卵管に影響を及ぼす可能性があります。腹腔内出血の場合、出血量は通常100~200ml程度と多くありません。 4. 膣出血、卵管からの血液が子宮を逆行して流れます。 5. 下腹部に明らかな圧痛、反跳痛、腹筋の緊張がみられることがあります。内出血が多い場合は、可動性鈍痛、頸部挙上痛、後円蓋の膨満感、付属器領域の肥厚または腫瘤、明らかな圧痛がみられることがあります。 |
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