五十肩の症状と徴候の分析

肩関節周囲炎は誰もがよく知っている整形外科疾患です。肩関節周囲炎の症状と徴候が何であるかご存知ですか?肩関節周囲炎を早く発見するにはどうすればいいでしょうか?これには、肩関節周囲炎の症状を詳細に知ることが必要です。肩関節周囲炎の症状と徴候を専門家に分析してもらいましょう。

この病気は、男性よりも女性に多く発生し、右側よりも左側に発生する場合や、両側に連続して発生する場合もあります。これらの病気のほとんどは中高年に発生します。徐々に、肩の特定の部分に痛みが現れますが、これは明らかに動きや姿勢に関連しています。病気が進行するにつれて、痛みの範囲が広がり、上腕の中央部分にまで痛みが生じます。同時に、肩関節の動きが制限されます。可動範囲を広げると、激しい鋭い痛みが発生します。重症の場合、患肢では髪をとかしたり、顔を洗ったり、ベルトを締めたりすることができなくなります。寝返りを打ったり肩を動かしたりすると夜中に痛みで目が覚める。初期段階では、患者はまだ痛みの箇所を指摘することができますが、後期になると痛みの範囲が広がり、上腕骨から痛みが来ているように感じられます。五十肩の症状は主に以下の通りです。

（１）肩関節の動きの制限：肩関節の動きはあらゆる方向、特に外転、挙上、内旋、外旋に制限が生じることがあります。病気が進行すると、長期間の使用により肩関節周囲の関節包と軟部組織の癒着が起こり、筋力が徐々に低下します。さらに、烏口上腕靭帯は短縮した内旋位置に固定され、肩関節のあらゆる方向への能動および受動運動が制限されます。肩関節が外転すると、特に髪をとかしたり、服を着たり、顔を洗ったり、手を腰に当てたりするときなどに、典型的な「肩が上がる」現象が発生します。重症の場合は、肘関節の機能にも影響が出ることがあります。肘を曲げると、手は同じ側の肩に触れることができず、特に腕を後ろに伸ばすと、肘の屈曲運動を完了することができません。

（２）肩の痛み：肩の痛みは最初は発作性ですが、ほとんどの場合は慢性です。その後、痛みは徐々に強くなったり、突然の痛みになったり、ナイフで刺されたような痛みになったりして、継続します。痛みは気候の変化や疲労によって悪化することが多い。痛みは首や上肢（特に肘）に広がることがあります。肩を誤ってぶつけたり引っ張ったりすると、引き裂かれるような痛みが生じることがよくあります。肩の痛みは日中は軽く、夜になると強くなります。患者の多くは、夜中の後半に痛みで目が覚め、眠れず、特に痛みがある側に横たわることができない、と訴えます。この状況は、血液不足の患者ではより顕著になります。痛みが寒さによって引き起こされる場合、患者は気候の変化に特に敏感になります。

（３）筋肉のけいれんと萎縮：肩関節周囲三角筋、棘上筋などの筋肉は、初期にはけいれんを起こし、後期には廃用性筋萎縮を起こし、肩峰突出、持ち上げ困難、後屈困難などの典型的な症状を呈する。このとき、痛みの症状は緩和されます。三角筋の軽度の萎縮と僧帽筋のけいれんがみられます。棘上筋腱、上腕二頭筋の長頭腱と短頭腱、三角筋の前縁と後縁に明らかな圧痛がある場合があります。肩関節の制限は、外転、外旋、伸展において最も顕著に現れます。少数の人では、内転と内旋も制限されますが、屈曲はそれほど制限されません。

（4）圧痛：ほとんどの患者は肩関節の周囲、特に上腕二頭筋長頭の腱溝に明らかな圧痛を感じます。肩峰下滑液包、烏口突起、棘上筋付着点など。

（５）レントゲン検査および臨床検査：従来のレントゲン写真では大部分が正常である。後期段階では、骨粗鬆症は起こるものの、骨破壊は起こらない患者もいます。肩峰下に石灰化の影が見られることがあります。臨床検査値はほとんど正常でした。高齢患者や長期間この病気にかかっている患者の場合、単純X線検査で肩の骨粗鬆症や棘上筋腱および肩峰下滑液包の石灰化が明らかになることがあります。

（6）寒さに対する恐怖：患部の肩は寒さを恐れます。多くの患者は一年中肩に綿を巻き、夏でも肩に風が当たらないようにしています。

以上が五十肩の主な症状の紹介です。生活の中で上記のような症状がある場合、専門家は健康に全責任を持つために、定期的に病院の整形外科で検査を受けることを推奨しています。それでもご不明な点がございましたら、お気軽にオンラインで専門家にご相談ください。

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