高齢患者の骨粗鬆症治療における注意事項

臨床的に骨粗鬆症を治療する場合、多くの医師は骨粗鬆症の側面を考慮せずに、単に骨折を治療することに主な努力を集中します。骨粗鬆症の治療が適切に行われないと、患者に他の合併症を引き起こす可能性があります。では、骨粗鬆症の治療法は何でしょうか?

骨粗鬆症の主な治療法は次のとおりです。

1. 椎骨骨折の治療：

骨折が脊髄神経の圧迫を伴う場合、対応する症状と徴候が現れる可能性があり、X 線検査で診断を確認できます。軽度の圧迫骨折の場合、骨ミネラルカルシウムのさらなる喪失、骨粗鬆症の悪化、および重度の錐体骨折を防ぐために、薬物による積極的な骨粗鬆症治療を行う必要があります。神経症状がある場合は、脊柱管減圧術とそれに続く椎弓根スクリュー固定術が必要となります。このタイプの手術は外傷性が高く、麻酔のリスクが高く、手術後に下肢静脈血栓症や誤嚥性肺炎などの合併症が発生しやすい傾向があります。

2.手首骨折の治療：

このタイプの骨粗鬆症の治療は、病歴、身体的徴候、X線検査に基づいて確認され、一般的には局所麻酔または腕神経叢麻酔による整復が好まれます。高齢患者は高血圧や心筋梗塞などを患っている人が多いため、適切な鎮痛・麻酔を行わないと激しい痛みにより心血管系の合併症を発症する可能性があります。手動整復の方法は個人によって異なりますが、一度の整復を成功させ、前傾角を 5° ～ 15° に戻すには、十分な期間牽引を行う必要があります。骨粗鬆症の治療法としては、一般的には掌側屈曲位と尺側偏位位の骨をギプスで固定し、機能的位置を変える方法がとられます。

高齢患者では、破骨細胞の骨吸収活性が相対的に高まり、骨芽細胞の骨形成活性が相対的に弱まるため、このような骨折の患者では、骨膜および骨内膜における骨芽細胞の活性が低下または相対的に弱まるため、椎体仮骨石灰化の形成が長期化するため、外固定時間を適切に延長する必要があります。これは骨粗鬆症の治療においても考慮する必要があることです。

骨粗鬆症の一般的な治療法は何ですか?前のセクションでは骨粗鬆症の治療法について紹介しました。あくまで参考です。骨粗鬆症の治療についてご質問がございましたら、お気軽に当社のオンライン専門家にご相談ください。

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