小児の骨折治療には3つの主な特徴がある

成人と比較して、子供は成長発達期にあり、骨や付属組織の構造、生理学的変化、骨の治癒と再生の病理学的プロセスにおいて独自の特徴を持っています。子供が骨折した場合、満足のいく結果を得るためには、医師と親がこれらの特徴を十分に理解する必要があります。

1. 緑枝骨折は不完全骨折とも呼ばれ、小児の骨折の特徴です。ジャコウジカの骨は硬く、ミネラル分が少ないため、成体の骨よりも有機物の割合が高くなります。そのため、外力の作用により、片側の皮質骨が骨折する一方で、反対側の皮質骨は損傷を受けないことが多いです。骨折部位の両側の骨膜が非対称であるため、骨の治癒プロセスも非対称となり、角変形を引き起こす可能性があります。治療中は、角度変形を克服するために、緑枝骨折の完全骨折とそれに続く整復および固定が考慮されることがあります。

2. 子供は骨折の治癒中に優れた可塑性と強力な骨再構築能力を持っています。その理由は、子供は新陳代謝が活発で、骨膜に血管が豊富で、骨折の治癒中に骨形成効果が顕著であり、ストレスの作用により常に形を変えて変化するためです。例えば、大腿骨幹部骨折の場合、1～2cmの骨の重なり変形があったとしても、2年後のレントゲン写真では骨の重なりが確認できず、両下肢の長さが完全に等しくなることがよくあります。したがって、小児の骨折を治療する際には、小児の発達能力と整形外科的能力を十分に評価することが重要です。

骨端線損傷は小児骨折のもう一つの大きな特徴です。子どもの骨端線はより活発に成長し、軟骨は長骨の成長を助けます。しかし、骨は損傷を受けやすく、非対称な骨の成長や変形を引き起こす可能性もあります。したがって、特定の種類の骨端線損傷では、変形を防ぐために 100% の整復が重視されます。