骨髄炎の概要

骨髄炎は、人々が通常理解しているような単純な骨髄の炎症ではなく、骨膜、皮質骨、骨髄などを含む骨組織全体の細菌感染によって引き起こされる一連の病変を指します。これは、伝統的な中国医学では「骨癰」または「骨毒」のカテゴリに属します。骨髄炎は、椎骨、糖尿病患者の足、または外傷や手術による骨の貫通損傷部位に発生することが多いです。小児では、脛骨や大腿骨の骨端など、血管が豊富な長骨に最もよく見られます。

骨髄炎の発症機序には、血行性感染、外傷性感染、伝播感染の 3 つのカテゴリがあります。臨床症状の違いにより、硬化性骨髄炎、急性血行性骨髄炎、慢性化膿性骨髄炎、外傷性化膿性骨髄炎、医原性骨髄炎の 5 つのカテゴリーに分類されます。

骨髄炎の症状は、病気の種類と場所によって異なります。たとえば、急性骨髄炎の患者は、患部の骨に痛みを感じることが多く、発熱、重度の体重減少、疲労を伴い、局所的な発赤、腫れ、熱感、痛みを感じることもあります。脊椎骨髄炎では、通常、脊椎傍の筋肉のけいれんを伴う局所的な腰痛がみられ、安静、温熱療法、鎮痛剤では緩和できず、活動によって悪化します。患者は通常、発熱しません。

骨髄炎の治療は一般的に、感染制御、病変の除去、欠損部の修復などの対症療法です。伝統的な中国医学は、病証鑑別治療理論を指導理念とし、患者の実際の病気の進行と本人の素質を結び付けて、「熱毒」、「瘀血」、「膿腐」、「気血虚」などの臨床病証鑑別に、清熱解毒、血行促進瘀血除去、排毒排膿、気血補填などの方法を用いて薬を処方します。

リハビリテーションの過程では、骨髄炎の患者は腫れを軽減するために患肢を高く上げる必要があります。病的な骨折や骨折端の異常な動きを防ぐために、患肢の動きを制限し、必要に応じて外固定装具またはステントを使用します。傷のある人の場合、排液が妨げられないように、適切なタイミングで包帯を交換する必要があります。全身症状のある人には、適切な治療を適時に行う必要があります。