臓器移植はなぜ「2つの高値」を引き起こすのか？

高血圧と高脂血症は臓器移植患者によく見られる症状です。なぜなら、他の合併症と同様に、これら 2 つの症状には多くの原因があるからです。一つずつ分析させていただきます。

移植後高脂血症の原因

移植後に高脂血症を引き起こす主な要因は 2 つあります。最も一般的な原因は、術前の高脂血症です。さらに、免疫抑制薬も移植患者の高脂血症を引き起こす原因の一つです。

シクロスポリン A は血清コレステロールとトリグリセリドのレベルを上昇させる可能性があります。タクロリムスにも同様の副作用がありますが、タクロリムスによる高脂血症はシクロスポリン A による高脂血症ほど顕著ではありません。長期のホルモン療法もシロリムスと同様に血中コレステロール値を上昇させます。

移植後高血圧の原因

ご存知のとおり、高血圧はさまざまな心臓血管疾患や脳血管疾患の重要な原因であり、危険因子でもあります。臓器移植後に高血圧が発生する主な理由は 4 つあります。

1. 腎移植患者の高血圧の原因は、切除されなかった元の腎臓によって引き起こされる腎分泌性高血圧、または動脈狭窄によって引き起こされる高血圧です。

2. 患者の術前高血圧は術後高血圧と関連している可能性があります。

3. シクロスポリン A は、内因性亜酸化窒素の減少と日中の血圧変動の程度の低下に関係しており、腎血管収縮と高レニン状態を引き起こし、それによって末梢血管抵抗を増加させる可能性があります。

4. ホルモン療法は血液量の増加により高血圧を引き起こします。