頸椎神経根症には手術が必要ですか?

頸椎症の神経根障害の治療は主に非外科的治療です。さまざまな標的非外科的療法には明らかな治療効果があり、その中でも頭部と首の連続的（または断続的）牽引、首周囲の固定、不適切な姿勢の矯正がより重要です。手によるマッサージにも一定の治療効果はありますが、優しく行う必要があります。事故を避けるため、乱暴な操作は避けてください。推拿やてこ押しは適していません。

以下の条件を満たす患者には手術が考慮される可能性があります：3 か月以上にわたり通常の非外科的治療に反応せず、臨床症状、画像所見、神経学的局在が一貫している患者。進行性の筋萎縮および重度の痛みがある人非外科的治療に反応しているが、症状が繰り返されることで仕事、勉強、生活に影響が出ている人々。

このタイプの頸椎症は、頸椎前方減圧術で治療するのが最も効果的です。この手術は治療効果が良好であるだけでなく、頸椎の安定性にもほとんど影響を与えません。頸椎不安定症や根管狭窄症の患者様の場合は、隣接する頸椎を拡張、固定、癒合させる椎間固定術を同時に行うこともできます。小さな関節を切断して除圧を行う後方頸椎アプローチは効果的であるが、術後に頸椎の角度変形を引き起こしやすいため、徐々に放棄されつつある。

このタイプの頸椎症の予後推定：単純な頸椎髄核ヘルニアによって引き起こされる場合、ほとんどの場合予後は良好で、治癒後の再発はほとんどありません。髄核ヘルニアや癒着形成のある患者は残存症状を起こしやすい。椎体鉤関節肥大によって引き起こされる場合は、早期かつ適切な時期に治療すれば予後はより良好です。広範囲の骨肥大によって引き起こされる骨粗鬆症は、治療が複雑なだけでなく、予後も不良です。