変形性関節症の再発症状

変形性関節症は、潜行性かつ徐々に進行し、多くの場合、1つまたは少数の関節に影響を及ぼします。痛みは最も初期の症状であり、通常は活動後に悪化し、休息後に軽減します。朝は関節が固くなって動きにくくなります。持続時間は15〜30分以内で、運動をすると改善します。病気が進行するにつれて、関節の動きが弱まり、屈曲拘縮が起こり、関節に圧痛や軋み、摩擦が生じます。 OA の特徴的な関節の腫れは、軟骨、骨、靭帯、腱、関節包の増殖によって引き起こされます。急性で重度の滑膜炎はまれですが、他の疾患（痛風や偽痛風など）と併せて発生することがあります。これらの病変は変形性関節症の初期発症の原因となります。

頸椎および腰椎の変形性関節症は脊髄症および神経根症を引き起こす可能性がありますが、前者の臨床症状は一般的に軽度です。椎間板レベルでは、前縦靭帯が著しく肥厚して増殖し、横方向の隆起を形成し、脊髄の前部に侵入します。黄色靭帯の肥厚と過形成により、脊髄の後部が圧迫されることがよくあります。神経根障害は脊髄障害ほど一般的ではありません。これは、前方および後方の神経根、神経節、および共通脊髄神経が椎間孔スペースの 25% しか占めていないためです。椎間孔は優れた緩衝効果を持ち、神経をしっかりと保護します。

症状や徴候は、椎骨動脈の機能障害、脊髄梗塞、骨棘による食道圧迫によって引き起こされる場合があります。靭帯、関節包、筋肉、腱、椎間板、骨膜はすべて痛みに敏感であり、症状や徴候を引き起こすこともあります。軟骨下骨髄内の静脈圧の上昇も痛みの原因となります。

変形性股関節症は、徐々に硬直が進み、可動域が狭くなる症状を特徴とします。痛みは鼠径部に限定されるか、膝に広がることが多いです。変形性膝関節症では、軟骨が失われるため（70％の症例で内側に発生）、靭帯が緩み、関節の不安定性が高まり、靭帯の局所的な痛みや圧痛が明らかになります。後期の兆候としては、触診時の圧痛と受動運動時の痛みが挙げられます。筋肉のけいれんや拘縮により痛みが悪化します。骨棘または遊離体は関節の機械的な閉塞を引き起こします。変形や不完全脱臼は、軟骨量の減少、軟骨下骨の崩壊、骨軟骨異栄養症、筋萎縮、仮性嚢胞などのさまざまな病変の結果です。