骨髄炎のケアルーチン

手術後の一般的な合併症は感染症です。骨髄炎は、化膿性の細菌やウイルスによって引き起こされる骨の感染症です。その位置は骨髄、皮質骨、海綿骨、骨膜です。一般的な病原体のほとんどは黄色ブドウ球菌で、約 80% を占めています。では、骨髄炎のケアの手順は何でしょうか?

1. 心理的ケア

骨髄炎患者とは、手術のために繰り返し入院している患者のことです。すべての患者とその家族は、程度の差はあれ心理的問題を抱えており、その多くは緊張、憂鬱、不安、疑念、その他の精神状態を伴っています。どんな病気であっても、それは不快なことです。骨髄炎は整形外科の分野では治療が非常に難しい病気です。治療が難しく、不適切な治療をすると再発を繰り返しやすくなります。そのため、看護過程においては患者に対する心理的ケアが特に重要となります。私たちは優しい言葉と自然で友好的な会話を使って、骨髄炎を正しく効果的に治療すれば治癒できるということを患者さんに伝えることができます。患者が自分の病気について正しい認識を持ち、病気を真剣に受け止め、否定的な低レベルの感情を軽減し、排除できるように支援します。機嫌が悪い患者にアドバイスや慰めを与えます。

2. 一般的な日常ケア

骨髄炎の患者は一般的に病状が長期にわたります。治療が効果的でない場合は再発しやすくなります。長期にわたる身体の消耗と抵抗力の低下は、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

1. 体温、脈拍、血圧などの観察と検出に注意し、体温が39度を超える場合は、物理的冷却または薬物冷却を行います。患者が大量に発汗した場合は、倒れる可能性があるので注意してください。感染性ショックの場合は安静に留意して治療してください。長期間寝たきりの患者は、床ずれを防ぐために衛生管理を徹底し、頻繁に寝返りを打つ必要があります。

2. 患者の腫れや痛みに注意し、患者の末梢循環を定期的に観察し、患肢の色、温度、感覚の変化に注意します。

3. 栄養を強化し、患者に栄養価が高く消化しやすい食品を食べるように勧め、一般的には液体または半液体の食品を与えて体の抵抗力を高めます。手術が必要な患者は、手術前に十分な睡眠をとる必要があります。

3. 術後ケア

1. バイタルサインの観察：手術後24時間以内に血圧、脈拍、呼吸を定期的に観察します。最初は状態が安定するまで30分ごとに測定します。手術後3日以内に4時間ごとに体温、脈拍、呼吸を測定します。

2.傷を観察して治療する

手術後は、傷口からの出血、浸出液、包帯の剥がれなどがないか注意し、排液が妨げられないようにし、再発感染の兆候に注意してください。手術後に悪寒、発熱、脈拍の速さ、局所の赤みや腫れ、圧痛などの症状が見られた場合は、速やかに治療措置を講じてください。

3. 基礎ケアの強化

手術後、患者は活動が制限され、体調が悪くなり、体重が減少し、自分自身の世話ができなくなります。体の他の部分への感染を防ぐために、衛生管理を手伝ってくれる看護スタッフが必要です。同時に、患者が床ずれを発症するのを防ぐために、さまざまな予防法を使用する必要があります。 （特に骨髄炎の患者さんが長期間寝たきりになると褥瘡性骨髄炎を発症する可能性が高くなり、治療がより困難になります。）

4. 合併症の看護

急性骨髄炎が早期に診断され、迅速かつ効果的に治療されない場合、不適切な治療によって合併症が発生することが多く、最も一般的な合併症は、病的骨折、化膿性関節炎、骨端線分離、関節拘縮変形です。合併症の発生は骨髄炎治療の予後に大きな影響を及ぼし、四肢の発達にも影響を及ぼします。簡単に手足の障害を引き起こしたり、生命を脅かす事態に陥る可能性もあります。そのため、合併症のケアは無視できません。