強直性脊椎炎血清検査法

強直性脊椎炎は一度発症すると、回復するのは容易ではありません。強直性脊椎炎のような病気の場合は、速やかに検査・診断し、できるだけ早く治療を開始する必要があります。この方法によってのみ、病気の進行を効果的に抑制し、病気を早期に治すことができます。では、強直性脊椎炎の血清検査やその他の検査方法にはどのようなものがあるのでしょうか?以下で一緒に見てみましょう。

1. 脊椎の変化を観察する: 強直性脊椎炎の中期および後期には、靭帯骨棘の形成 (椎間板線維輪の骨化)、さらには竹のような脊椎癒合、四角椎、広範囲にわたる骨粗鬆症が見られます。椎間関節の侵食、狭窄、強直。傍脊柱靭帯の骨化。最も一般的なのは黄色靭帯、棘間靭帯、椎間線維輪の骨化です（末期には竹のような脊椎として現れます）。脊椎の変形には、腰椎の消失または後弯、頸椎の前弯が含まれます。胸椎の生理的後弯の増加;猫背変形は主に腰椎部と下胸椎部に発生します。椎間板、椎弓、椎体の疲労骨折および環軸椎亜脱臼。

2. CT 所見: 強直性脊椎炎患者の仙腸関節を観察すると、単純画像では検出が難しい早期の軟骨下嚢胞性変化などの詳細が明らかになることがあります。また、仙腸関節表面の早期の侵食、破壊、硬化、関節スペースの狭小化、強直がみられることもあります。

3. MRI 所見: 強直性脊椎炎の発生をどのように診断するか?仙腸関節には、滑膜関節炎の典型的な MRI 所見が見られます。関節内のパンヌスには長い T1 および T2 信号があり、これらは著しく増強され、侵食の焦点と連続しています。 MRI は、強直性脊椎骨折の検出において通常の画像よりも感度が高く、脊髄圧迫の状態なども確認できます。

4. 免疫学的検査：これも強直性脊椎炎の診断項目の一つです。リウマチ因子の陽性率は高くありません。血清 IgA はわずかに上昇するか中程度に上昇することがあり、AS 疾患の活動性に関連しています。末梢関節障害のある人はIgGおよびIgMが上昇している可能性があります。 AS 患者では血清補体 C3 および C4 の上昇、抗ペプチドグリカン抗体、抗 Drosophila 93000 抗体、抗 Klebsiella pneumoniae 窒素固定酵素還元酵素抗体などのレベルが上昇する可能性があると報告されています。抗ヒストン 3 サブユニット抗体は、患者の虹彩炎と密接に関連しています。 HLAタイピング検査では患者の約90%がHLA-B27陽性でした。

5. 血液生化学検査：強直性脊椎炎患者の白血球数は正常または増加しており、リンパ球の割合はわずかに増加しており、少数の患者では軽度の貧血（正球性低色素性）が見られ、赤血球沈降速度が上昇することがありますが、疾患活動性との相関性は低く、C反応性タンパク質の方が意味があります。血清アルブミンが減少し、α1 および γ グロブリンが増加し、血清免疫グロブリン IgG、IgA、および IgM が増加する可能性があり、血清補体 C3 および C4 が増加することがよくあります。患者の約 50% でアルカリホスファターゼ値が上昇しており、血清クレアチンホスホキナーゼ値も上昇していることが多いです。血清リウマチ因子は陰性でした。 AS 患者の 90% ～ 95% 以上が LHA-B27 陽性ですが、LHA-B27 は一般に AS の診断には頼られておらず、LHA-B27 は定期的に検査されていません。

編集者による序文を注意深く読むと、強直性脊椎炎の患者をどのように検査し、診断すべきかが分かります。これを理解することによってのみ、患者は病気になったときに適切なタイミングで病気を検出し、診断することができ、より適切に治療できるようになります。できるだけ早く病気から遠ざかることが重要です。