血管炎の原因は何ですか?

血管炎など、人生にはさまざまな病気がつきものです。病気についての一般的な知識を詳しく知ることで、予防策を講じることができ、患者もタイムリーな治療を受けてできるだけ早く回復することができます。では血管炎の原因は何でしょうか?以下に詳しい紹介をさせていただきます。

原因

全身性血管炎の原因は非常に複雑です。感染によって引き起こされる感染性血管炎の原因は、特定の病原微生物、細菌、ウイルス、リケッチア、スピロヘータ、真菌など、比較的明らかです。特定の化学物質、薬物、その他のアレルゲン、タバコなど。これらの病原性抗原や毒性物質、あるいはその代謝物は、血管内皮細胞に直接損傷を与え、血管の炎症変化を引き起こしたり、異常な免疫反応を媒介したりする可能性があります。例えば、感染性血管炎では、病原体が血管壁内で大量に増殖し、免疫反応の開始前または開始と同時に炎症細胞の凝集と血管炎症反応を引き起こします。

血管炎のもう 1 つのタイプは、免疫異常によって媒介される血管炎反応ですが、その原因は明らかではありません。免疫病態の違いにより、大きく分けて以下のような状況に分けられます。

1. 免疫複合体媒介性：免疫複合体が血管壁に沈着し、補体、キニン、プラスミン、好中球、単球、マクロファージ、内皮細胞、血小板などを引き寄せて活性化し、炎症性メディエーターを放出させ、血管の炎症、血管内血栓症、さらには血管壊死や破裂を引き起こします。これらの病原性免疫複合体の一部は血管の外で形成され、血液中に遊離し、その後、特定の部分の血管壁に沈着します。いくつかは、血管壁のその場で形成されるその場免疫複合体です。

2. 直接的な抗体媒介：特定の自己抗体は血管内皮細胞や血管の他の成分に対して強い親和性を持ち、それらに強く結合して抗原抗体複合体を直接形成し、活性化T細胞やマクロファージからの攻撃を直接引き付け、血管の炎症を引き起こします。例えば、肺出血腎炎症候群では、肺胞横隔膜に対する抗体が腎基底膜を直接攻撃し、II 型免疫応答による損傷を形成します。

3. 抗好中球細胞質抗体によるもの：抗好中球細胞質抗体（ANCA）は、単球内の好中球細胞質顆粒およびリソソーム成分に対する抗体の総称です。例えば、プロテアーゼ3抗体（PR-3-ANCA）、ミエロペルオキシダーゼ（MPO-ANCA）、ラクトフェリン、カテプシンGに対する抗体などです。この抗体は、これら2種類の細胞を直接活性化して炎症性メディエーターを放出し、血管の炎症を引き起こします。ウェゲナー肉芽腫症やチャーグ・シュトラウス症候群などの疾患の発症はこれに関連しています。

4. T 細胞の仲介: T 細胞は変異した自己抗原と移植抗原を認識し、変異した細胞または移植片を攻撃し、巨細胞性動脈炎や急性移植拒絶反応などの組織損傷または肉芽腫性炎症を引き起こします。