心房中隔欠損症の治療法は何ですか?

心房中隔欠損症に関しては、多くの人がこの病気についてあまり知りません。この言葉は日常生活でよく耳にしますが、この病気を経験した人だけが、治療が非常に面倒で痛みを伴うものであることを知っています。多くの人は、自分たちのやり方が間違っていると考えています。心房中隔欠損症の治療法をいくつかご紹介します。

1. 左から右へのシャントが大きい小児は、手術前に肺炎や心不全などの病気を患っていることが多いです。現時点では、肺炎や呼吸器感染症を抑制するために抗生物質を積極的に使用するなどの医療処置が必要です。心不全の患者は、ジゴキシン、利尿剤、血管拡張剤などを使用した心不全治療を行う必要があります。

2. 心房中隔欠損症と大きな左右シャントを持つが医学的合併症のない小児には外科的治療が必要である。心房中隔欠損症は通常、体外循環下で修復されます。特に過去30年間で、わが国の心臓外科は急速に発展し、技術はますます成熟し、心房中隔変形の外科的矯正の効果は満足のいくものとなっています。手術に適した年齢は2～5歳です。

3. 近年、我が国では胸部を切らずに心房中隔欠損症を治療する新しい技術が開発されました。心臓カテーテルを用いて心房中隔欠損部を閉鎖した。つまり、心臓カテーテルを通してマイクロ折りたたみ傘を使用することで心房中隔欠損部を閉鎖し、心房中隔欠損症の子供たちに朗報をもたらした。

4. 医学的には小さな欠損と呼ばれる無症候性の心房中隔欠損の場合、明らかな血行動態の変化（左から右へのシャント量が少ない）がないため、通常、外科的治療は必要ありません。ただし、定期的に病院で心臓の検査を受けることが必要です。

胎児の左心室の血液循環を維持するために、二次心房中隔の下縁と一次心房中隔の上縁は互いに接触していますが、癒合していません。一次心房中隔は弁（卵円孔弁）のようなものです。血液は右から左にのみ流れ、左から右への逆流は防ぎます。二次心房中隔によって残された欠損部は楕円形をしており、卵円孔と呼ばれます。赤ちゃんが生まれると呼吸が始まり、肺循環の血液量が大幅に増加しますが、左心室筋と右心室筋の厚さと発達は同じままです。赤ちゃんが成長するにつれて、大動脈弁が肺動脈を超えると、左心室の筋肉が増殖して厚くなり、圧力が徐々に増加し、左心房からの血液の排出に影響を及ぼします。その結果、左心房圧が右心房圧よりも高くなり、卵円孔弁が二次心房中隔にしっかりと付着して卵円孔が閉じます。