肝血管腫についての常識は何ですか？

私たちの周りには肝血管腫の患者がたくさんいますが、肝血管腫についての一般的な知識が明確でない人が多いため、この病気についてもっと学ぶ必要があり、それがこの病気のトラブルを回避するのに役立ちます。次に、専門家の意見に従って見てみましょう。皆さんに少しでもお役に立てれば幸いです。

肝血管腫は、硬化性血管腫、血管内皮腫、毛細血管腫、海綿状血管腫などを含む、一般的な良性肝腫瘍です。最も一般的なのは海綿状血管腫です。一般的に肝血管腫と呼ばれるものは海綿状血管腫を指します。どの年齢でも発症する可能性がありますが、ほとんどは成人に見られ、30～60歳の人に多く見られ、男性よりも女性に多く見られます。

以前はほとんどの症例が単一であると考えられていましたが、超音波画像の登場以来、複数の症例が頻繁に観察されています。肝臓の左葉と右葉の両方に発生する可能性がありますが、右葉に発生する場合の方が一般的です。肝血管腫の大きさは、ピンの頭ほどから人間の頭ほどまでさまざまです。大きいものは腹腔全体を満たすこともあります。ほとんどが4cm未満です。しかし、最大のものは体長60cm、体重20kgに達するとも報告されています。一般的に、巨大肝血管腫とは直径が10cmを超えるものを指します。

肝血管腫の臨床症状は、腫瘍の位置、大きさ、成長速度、腫瘍が肝臓に与える影響、発生する合併症に関連しています。ゆっくりと成長し、病気の経過も長いです。臨床的には、潜在型と症候型に分けられます。潜在型：ほとんどの患者は腫瘍が小さく無症状で、身体検査や開腹手術中に偶然発見されることが多いです。特に近年では非破壊検査法が普及し、検出率も向上しています。

症状型には、上腹部の痛みや不快感、食欲不振、吐き気、嘔吐など、慢性の肝臓、胆嚢、膵臓、胃腸の病気に似たさまざまな症状があります。肝膿瘍や結核に似た長期の発熱、悪寒、寝汗がみられる場合もありますが、これは腫瘍内の出血、血栓症、感染に関連している可能性があります。

肝血管腫が小さい場合、通常は隣接する臓器を圧迫することはありません。腫瘍が大きくなると、隣接する臓器を圧迫したり押し出したりして、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。食道、胃、十二指腸の下端が圧迫されると、嚥下困難、腹部膨満、腹痛、げっぷなどの症状が起こることがあります。肝臓と胆管の圧迫により胆嚢液貯留や閉塞性黄疸が起こる可能性があります。門脈の圧迫により門脈圧亢進症を引き起こす可能性があります。下大静脈の圧迫により腹水が引き起こされ、妊婦の場合は出産に影響する可能性があります。

肝血管腫は一般的には重篤な合併症を引き起こすことはありませんが、腫瘍が破裂して出血した場合のみ、重篤な合併症が発生します。例えば、拡大した血管腫が破裂すると（外傷、乱暴な身体検査、早産、人工呼吸による胸部の圧迫など）、腹腔内出血やショック状態を引き起こします。自然破裂や出血は特に誤診されやすく、治療が遅れると死亡率が非常に高くなります。肝血管腫が自然に破裂する可能性は非常に低いですが、さまざまな原因により肝血管腫が破裂することがあります。一般的に、30cmを超える腫瘍や乳児では破裂しやすいと言われています。

血管腫は治療が必要ですか？

人体におけるその増殖にも2つの状況があります。それらのほとんどはゆっくりと成長し、ある程度まで成長すると成長が止まります。臨床的には、直径が5cm未満のものは、成長が止まる限り体に害を及ぼすことはありません。したがって、臨床的には、不快感を引き起こさない小さな肝血管腫の治療は一般的に推奨されません。ただし、肝臓に激しい衝突を起こさないように、日常生活では激しい運動をしないように注意する必要があります。