腸閉塞のケア方法

腸閉塞は死亡率が比較的高く、患者に与える痛みや苦しみは私たち一般人には想像もできないほど大きいため、聞くだけで恐ろしい気持ちになる病気です。では、腸閉塞は一般的にどのようにケアすればよいのでしょうか?一緒に学んでいきましょう。

腸閉塞とは何ですか？

腸閉塞とは、腸の内容物の通過が妨げられること、つまり平たく言えば腸閉塞を指します。ここでの腸は通常、小腸（空腸、回腸）と結腸（上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸）を指します。急性腸閉塞は、最も一般的な外科的急性腹症の 1 つであり、緊急治療室でよく遭遇されます。さまざまな理由により、死亡率は依然として約 5 ～ 10 パーセントと比較的高いです。腸閉塞が再び起こると、死亡率は10～20パーセントに上昇する可能性があります。

腸閉塞のケア方法は？

（１）食事：食べ物は一切禁止です。閉塞が緩和され、症状が消えた場合は、12時間後に流動食を開始できますが、甘いものや牛乳は避けてください。半流動食は24時間後に開始できます。 3日後には通常の食事に変更できます。

（２）消化管減圧：腸を開いたままにして排液の性状と量を観察する。

（３）水分、電解質、酸塩基の不均衡を是正する：質的、量的、時間的な輸液計画を策定する。輸液中は患者の状態を注意深く観察し、摂取量と排出量を正確に記録し、関連する血液生化学指標を測定して、輸液補充療法をより正確かつ効果的にする必要があります。

（4）感染症および敗血症の予防と治療：腸閉塞の種類にかかわらず、閉塞部付近の腸腔内で細菌が増殖し毒素を産生するため、抗生物質を日常的に使用する必要があります。

（５）鎮痙剤・鎮痛剤：絞扼がないことを確認した上で、アトロピン等の鎮痙剤を使用することができるが、モルヒネ系鎮痛剤の恣意的な使用は禁止されている。

（6）状態の変化を観察する：絞扼性腸閉塞による突然の腹痛、持続する激しい痛み、または持続する痛みの発作的な悪化などの状況に注意してください。または腰痛を伴う激しい痛み。

（７）非外科的治療に反応しない患者や絞扼性腸閉塞を起こした患者に対しては、外科的治療の準備をすべきである。

（８）心理的ケア：癒着性腸閉塞が発生すると、患者は初回手術または２回目の手術を受けることになる。特に再度手術が必要な方は、長期間の絶食や胃腸の減圧に耐えられず、心理的に手術に自信が持てず、不安や恐怖を感じてしまいます。したがって、看護手術の前には、患者に治療に関する関連知識を紹介し、心理カウンセリングと説明を根気強く慎重に行うことで、患者の自信を高め、治療への協力を促し、最良の心理状態で手術を受け入れるようにする必要があります。

平常時には、腸閉塞の看護問題をできるだけ早く理解し、調整方法に注意を払い、患者の体力を効果的に改善する必要があります。直腸狭窄を引き起こす可能性のある不整脈を避けるために、適切な健康管理と効果的な食事にも注意を払う必要があります。皆様には、腸閉塞の一般的な症状をできるだけ早く理解していただき、病気を早期に発見し、治療の遅れを回避していただければ幸いです。