胆石の特徴の紹介

胆石の初期段階では明らかな症状がないため、多くの人がこの病気の発生を無視してしまいます。健康診断の普及により、無症状の胆石の発見が大幅に増加しました。この病気をより良く治療するために、胆石の特徴について簡単に紹介しましょう。皆様のお役に立てれば幸いです。

1. 胆道疝痛

典型的な症状としては、満腹になった後や脂っこい食べ物を食べたあと、あるいは睡眠中に体位が変わったときに疝痛を経験することが多いことです。胆嚢の収縮または結石の移動と迷走神経の興奮により、結石が胆嚢の膨大部または頸部に留まり、胆嚢の排出を妨げ、胆嚢内の圧力を高め、強い胆嚢収縮を引き起こします。痛みは右上腹部または心窩部領域に生じ、発作性または持続性の痛みで、発作的に悪化し、右肩甲骨や背中に放散する可能性があり、吐き気や嘔吐を伴う場合があります。痛みがひどいために、痛みの場所を正確に判断できない患者もいます。胆道疝痛が初めて発症すると、患者の約 70% が 1 年以内に再発し、その後は発作の頻度が増加します。

2. 上腹部の痛み

ほとんどの患者は、食べ過ぎや高脂肪食、ストレス下での仕事、十分な休息が取れていないときに、上腹部または右上腹部に鈍い痛みを感じたり、膨満感、げっぷ、しゃっくりなどを感じたりします。これらは「胃の問題」と誤診されやすいため、診断時に鑑別診断を行う必要があります。

3. 胆嚢液貯留

胆石が詰まったり、胆嚢管を長期間塞いだりしても感染がない場合は、胆嚢粘膜が胆汁中の胆汁色素を吸収します。粘液物質が分泌され、胆嚢液が形成される。滲出液は無色透明で、白胆汁とも呼ばれます。

ミリッツィ症候群

ミリッツィ症候群は特殊なタイプの胆石です。胆嚢管と総肝管が一緒に走る時間が長すぎるか、胆嚢管と総肝管の接合部が低すぎる。胆嚢頸部に継続的に嵌頓している大きな胆嚢管結石は総肝管を圧迫し、総肝管狭窄を引き起こします。炎症発作が繰り返されると、胆嚢総肝管瘻、胆嚢管の消失、結石による総肝管の部分的または完全な閉塞につながる可能性があります。臨床症状は再発性胆嚢炎および胆管炎、ならびに明らかな閉塞性黄疸です。胆道画像検査では、胆嚢の肥大、総肝管の拡張、および総胆管の正常が示されることがあります。

ご注意：胆石は多くの要因に関連しています。コレステロールと胆汁酸の濃度の比率を変え、胆汁うっ滞を引き起こすあらゆる要因が結石形成につながる可能性があります。特定の地域や民族の居住者、女性ホルモン、肥満、妊娠、高脂肪食、長期の経腸栄養、糖尿病、高脂血症、胃切除または胃腸吻合後、回腸末端疾患および回腸切除後、肝硬変、溶血性貧血などの要因はすべて胆石を引き起こす可能性があります。