胆石の鑑別診断は何ですか?

人生には症状が非常に似ている病気がたくさんあります。これらを明確に区別したい場合には、まず病気の鑑別診断を理解しなければなりません。では、胆石の鑑別診断は何でしょうか?この問題に関しては、記事の冒頭部分を詳しく見てみましょう。

胆石は以下の病気と区別する必要があります。

①胃潰瘍・十二指腸潰瘍の急性穿孔。初期段階では高熱や悪寒はありませんが、突然上腹部にナイフで刺されたような激しい痛みが生じます。腹壁の圧痛は広範囲にわたり、腹部は板状になり、筋肉の緊張や腸音の消失がみられることもあります。 X 線では横隔膜の下に遊離ガスが見られます。

②急性膵炎。左上腹部に持続的な激しい痛みがあり、時には腰まで痛みが広がる。血中および尿中のアミラーゼ値の上昇重症の場合はショック症状を呈することがある。 B-超音波は識別に役立ちます。

③ 胆道回虫症。痛みは発作性で、特殊な「ドリルで穴を開けるような」痛みとして現れます。局所的な圧痛は明らかではない。症状が緩和されると、患者は普通の人のようになります。

④急性虫垂炎。高位虫垂炎は誤診されやすいです。虫垂炎の患者のほとんどは再発の履歴がありません。虫垂炎の患者のほとんどは転移性疼痛の病歴を持っています。

⑤右下肺の肺炎または右下肺の胸膜炎。呼吸器感染症の症状が現れる;腹痛が持続し、呼吸すると悪化する。胸痛、悪寒、痰、咳を伴うことがあります。病変の変化は線上で確認できます。

胆石の検査：

1. B-超音波検査は胆石検査の最初の段階です。この検査には、利便性、非外傷性、高い診断精度などの利点があります。急性発作か断続期かを問わず、胆石症の検査に推奨される方法です。特に胆石の場合、精度が高く、診断精度は95％以上に達するため、臨床現場での第一選択肢となっています。

2. CT 検査は胆石の検査の 2 番目の側面です。B 超音波は胆石の診断において CT よりも感度が高く、典型的な徴候があるため、胆石の場合、CT 検査は通常選択されません。総胆管結石や肝内胆管結石が強く疑われる場合や、原因不明の肝内・肝外胆管閉塞があり、超音波検査では明確な診断がつかない場合には、CT検査を行うことがあります。 CT検査では胆管閉塞の部位と原因を明確に特定でき、ガスの影響を受けません。閉塞性黄疸の原因を臨床的に判定する重要な検査法であり、精度は87％～98％です。

胆石の診断は非常に重要であり、患者の回復にとっても非常に重要です。皆さんも定期的に病院で検査を受けることをお勧めします！