外痔核のさまざまな診断方法

大多数の患者にとって、病気の治療にはまず診断が必要です。なぜなら、医師が診断し、病気が何であるかを判断することによってのみ、患者ができるだけ早く回復するのを助ける最も効果的な方法を講じることができるからです。では、外痔核はどのように診断するのでしょうか?外痔核のさまざまな診断方法について学びましょう。

外痔核の診断方法は主に両手で肛門を横に引っ張ることを指します。第一段階の内外痔核を除き、残りの3段階の内外痔核は肛門検査で確認できます。脱出症のある人は、しゃがんだ姿勢で排便した直後に観察するのが最適です。これにより、痔核の実際の大きさ、数、位置が明確に示され、特に環状痔核の診断に役立ちます。

外痔核は血栓や線維化がない場合には触知することが困難ですが、指診の主な目的は直腸内に他の病変があるかどうかを把握することであり、特に直腸がんやポリープの診断に重要です。

まず直腸粘膜を観察し、うっ血、浮腫、潰瘍、しこりなどがないか確認します。他の直腸疾患を除外した後、歯列より上の痔核があるかどうかを観察します。その場合、内痔核と外痔核が肛門鏡に突出し、暗赤色の結節として現れます。このとき、その数、大きさ、場所に注意を払う必要があります。

診断方法 1. 結合組織性外痔核の症状：結合組織性外痔核に炎症がない場合、患者は局所的な異物感を感じるか、排便後に肛門を清潔にすることが困難であるだけです。少量の分泌物や便が蓄積されることが多く、肛門を刺激して湿疹や痒みを引き起こすことがあります。炎症を起こすと痛みを感じ、座ったり、立ったり、歩いたりするのが困難になります。最初は、ひだだけが腫れ、真ん中に便や分泌物が溜まり、皮膚は暗赤色になり、表皮が剥がれてきます。繰り返し起こる炎症刺激により、肛門の外側の皮膚に、柔らかく黄色い突起ができます。突起は肛門の後ろの正中線上に現れることが多く、肛門の前や両側に現れることもあります。多くの場合、乳首の肥大や肛門櫛の硬化を伴い、これらは刺激を受けやすく、括約筋のけいれんや痛みを引き起こします。

診断方法 2. 静脈瘤性外痔核の症状：発症は緩やかで、最初は肛門だけが腫れて違和感を感じます。排便時に腫れが悪化します。炎症などの合併症が起こると、腫れや痛みなどの症状が発生します。検査により、肛門管の前や後ろ、または肛門の周囲に、皮膚に覆われたしこりや腫れ、および皮膚の下の拡大した静脈瘤のある静脈叢が明らかになることがあります。

診断方法 3. 炎症性外痔核の症状：肛門に灼熱痛、湿潤感、痒みを感じ、排便後や過度な活動後に症状が悪化します。検査の結果、肛門のひだは充血し、腫れており、少量の分泌物があることが判明しました。

診断方法 4. 血栓性外痔核の症状：排便またはいきみの後、肛門の縁の皮膚の下に丸いまたは楕円形の塊が突然現れます。患者は異常な痛みを感じ、活動中や排便中に痛みが悪化します。括約筋のけいれんにより、直腸下部と肛門に異物感が生じ、歩行が妨げられ、座ったり横になったりするときに落ち着きがなくなります。しこりの表面はやや濃い色で、時には赤紫色をしており、やや硬く、触ると明らかに痛みを伴います。場合によっては、2〜3日後に血栓が吸収され、痛みが和らぎ、自然に治癒することがあります。場合によっては感染が化膿し、表皮が破れて肛門瘻を引き起こすこともあります。

以上が外痔核のさまざまな診断方法の紹介です。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。