水頭症に合併する可能性のある病気

水頭症は新生児によく起こる病気で、その主な症状は新生児の頭が他の赤ちゃんの頭よりも著しく大きいことです。水頭症は非常に有害です。適切な時期に治療しないと、多くの深刻な合併症を引き起こします。では、水頭症の合併症を起こしやすい病気は何でしょうか?

（１）脳室端の合併症：シャントチューブの脳室端が誤って視神経の通路の隣に挿入されると、片眼失明、同名半盲、両耳側半盲を引き起こす可能性がある。脳室端が視交叉と脳幹の後ろへ移動するという報告もあります。神経内視鏡を使用して直接視認しながらシャントを配置することで、誤挿入を防ぐことができます。シャント手術後に視神経乳頭浮腫などの頭蓋内圧亢進の急性徴候や視野や視力の変化がみられる場合は、脳室シャントチューブのずれの可能性を考慮する必要があります。診断が確定したら、シャントの心室端を再配置する必要があります。

（２）腹部の合併症：

① 臓器穿孔：ほとんどが結腸穿孔であり、腹膜炎、髄膜炎、脳膿瘍を引き起こす可能性があります。また、胃、膣、膀胱などを穿刺する可能性があり、腹膜刺激症状は示さず、シャントチューブの閉塞、または脳脊髄液の喪失による水分と電解質の不均衡のみが示される場合があります。臓器穿孔が見つかった場合は、シャントチューブを直ちに外科的に除去し、シャント法を変更する必要があります。

②シャント変位：胸部、腹壁、頸部の皮下や頭皮の帽状腱膜に変位することがあります。場合によっては、横隔膜を貫通して胸腔や心膜に移動して胸水を引き起こしたり、心臓を突き刺して心機能障害を引き起こしたりすることもあります。シャントが皮膚の下または帽状腱膜の下を移動すると、シャント閉塞を引き起こす可能性があります。シャントを交換するか、シャント矯正手術を行う必要があります。胸部X線検査でシャントが胸腔または心臓に移動していることが確認された場合は、直ちにチューブを除去する手術が必要です。変位を防止するために、シャントチューブを可動部に固定することができます。

③その他：臍部からの脳脊髄液漏出、シャントチューブの腹側端部の絡まりによる腸閉塞等

（３）てんかん：発症率は約５％で、後頭角穿刺よりも前頭角穿刺を受ける人の方が多い。発作を抑制するには抗てんかん薬を使用する必要があります。同時に、頭蓋内出血、炎症、水頭症の再発、頭蓋内圧の上昇などの考えられる原因を除外し、それに応じて治療する必要があります。

水頭症が合併しやすい病気は何ですか？上記の紹介を通じて、この問題を皆さんが理解していただいたと思います。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。