水頭症にはどのような種類がありますか？

水頭症という病気については多くの人が聞いたことがあるはずですが、この病気の分類についてはあまり知らないかもしれません。この病気の分類のいくつかを明確に知っておくことによってのみ、不幸にしてこの病気にかかってしまった後の治療に適切な治療法を選択することができます。以下では水頭症の種類について紹介します。

水頭症は、頭蓋脳疾患による脳脊髄液の過剰分泌または（および）循環・吸収障害により、頭蓋内の脳脊髄液量の増加、脳室系の拡大、（および）くも膜下腔の拡大が生じる疾患です。典型的な症状としては、頭痛、嘔吐、かすみ目、乳頭浮腫などがあり、まれに複視、めまい、てんかん発作も起こります。

水頭症にはどのような種類がありますか？

（I）急性水頭症

急性水頭症は急速に進行します。一般的に、頭蓋内圧の上昇の症状は数時間以内に現れ、一時的または永続的な視力障害を経験する人もいます。急性発作期には脳の代償能力が低下し、意識障害が起こりやすくなります。適切な時期に治療しないと、脳ヘルニアが発生して死亡する可能性があります。

（ii）慢性水頭症

頭蓋骨にはまだ一定の補償能力があるため、水頭症はゆっくりと進行します。同時に、骨の縫合部の分離、脳組織の収縮、脳室系の拡張により、頭蓋骨には吸収されない脳脊髄液が多く含まれるようになります。脳室が徐々に拡大するにつれて、脳室周囲の皮質脊髄路の伝導線維が引き伸ばされて損傷し、歩行障害や運動障害を引き起こします。

（III）正常頭蓋内圧水頭症

正常圧水頭症は臨床病理学的症候群であり、慢性水頭症の状態です。ほとんどの症例は交通性水頭症ですが、脳水道の後頭蓋底の癒着、狭窄、癒着などの不完全閉塞性水頭症も含まれます。その特徴は、脳脊髄液圧は正常範囲に戻るものの、脳室と脳実質の間にはわずかな圧勾配（圧力差）が依然として存在することです。この圧力勾配により、心室は拡張し続け、ニューロンや神経線維に損傷を与える可能性があります。正常圧水頭症は、実際には間欠性高頭蓋内圧水頭症の一種です。頭蓋内圧は病気の経過中に変動し、悪化したり軽減したりします。

小児では正常圧水頭症を発症することもあり、これは脳室の進行性の拡大と白質の段階的な損傷を引き起こしますが、一般的に頭蓋内圧亢進の兆候は見られません。病気の後期には代償性水頭症として現れ、脳室の拡張が止まります。

（IV）静的水頭症

水頭症がある程度進行すると、自然に動かなくなる状態です。主な特徴としては、脳脊髄液の分泌と吸収が均衡する傾向にあり、脳室と脳実質間の圧力勾配が消失し、脳室の容積が安定または縮小し、新たな神経学的損傷が発生しないことが挙げられます。

以上が水頭症の分類の紹介です。上記の内容が皆様のお役に立てれば幸いです。