胆嚢摘出は食生活にどの程度影響しますか?胆嚢摘出後の後遺症は何ですか？

胆石と急性胆嚢炎は一般的な胆道疾患です。わが国では生活環境の改善やライフスタイルの変化により、食事中の脂質成分の割合が大幅に増加し、太りすぎや肥満の人の割合が大幅に増加し、胆石などの疾患の発生率が明らかに増加傾向を示しています。

低侵襲治療技術である腹腔鏡下胆嚢摘出術の普及に伴い、胆石の治療原則は保存的治療から予防へと徐々に移行してきました。つまり、胆石の診断が確定した後、胆石によって引き起こされる潜在的な害を最小限に抑えるために、急性胆嚢炎や胆管結石などの合併症が発生する前に胆嚢摘出術が推奨されます。

症状がないか、あるいは軽い胆石患者にとって、胆嚢摘出手術を受けることは容易ではありません。患者さんの最大の懸念は、胆嚢は消化器官であり、胆嚢摘出術は食生活に大きな影響を与えるということです。手術後は軽食しか食べられず、油っぽい食べ物は食べられません。

さらに悪いことに、胆嚢摘出術が食生活に深刻な影響を及ぼすことを恐れた多くの患者が、手術の最適な時期を逃し、深刻な合併症や生涯にわたる後悔につながっています。

胆嚢が消化器官であることは誰もが知っていますが、それがどのような消化器官であるかについては、誰もがはっきりと理解しているわけではありません。実際のところ、胆嚢は人々がよく信じているほど不可欠な機能を持っているわけではありません。胆嚢は胆汁を分泌する臓器ではありません。胆汁は肝臓の肝細胞から分泌されます。

肝臓から毎日分泌される胆汁の大部分は胆管を通って腸に排出され、ごく一部が胆嚢に流れ込んで貯蔵・濃縮されます。食事をすると、胆嚢は反射的に胆汁を腸に放出し、食物の消化と吸収に関与します。胆嚢は貯水タンクのように、胆汁の一部を分配するセンターにすぎないことがわかります。胆嚢の機能は、一定量の胆汁を濃縮して腸に排出することで、消化機能において一定の補助的な役割を果たすことです。

胆嚢を摘出すると、胆汁は総胆管を通って十二指腸に直接流れ込みます。食後に胆管に排出される胆汁が不足するため、手術後短期間では高脂肪、高タンパク質の食事にある程度影響が出る可能性があります。これは、一食でたくさん食べる人（若者や中年、肉体労働者など）にとっては、より顕著です。 3 か月後、胆嚢貯蔵機能の喪失を補うために胆管がわずかに拡張します。

したがって、手術後 3 か月以内に高脂肪食や食べ過ぎの食事を避ければ、「胆汁不足」が消化機能に与える影響はごくわずかであると考えられます。多くの臨床事例では、手術後 3 か月でほとんどの患者の食習慣が正常に戻ることが示されています。

もちろん、胆嚢摘出後にある程度の胃腸機能障害を起こす患者はごく少数ですが、これは消化機能に大きな影響を及ぼし、数週間から数か月間続きます。しかし、これは単なる個別のケースであり、大切なものを無駄にすべきではありません。

つまり、胆嚢摘出術が食生活に与える影響は長期的かつ深刻なものではなく、短期的かつ軽度であるため、患者はそれについてあまり心配する必要はありません。結局のところ、ゴマを拾ってスイカを逃すのは賢明な行動ではありません。