腎臓結石はなぜ痛むのでしょうか?

腎臓結石はなぜ痛むのでしょうか?

腎臓結石自体は痛みを伴いません。結石は緩く、管は狭く、局所組織を刺激して激しい痛みを引き起こすためです。一般的に、1センチメートル以下の結石は自然に排出されるため、体外結石破砕術または腹腔鏡による結石除去が必要になります。腎臓結石は痛みを引き起こす可能性があり、痛みの強さは結石の大きさによって異なります。

結石が大きければ大きいほど、臓器にかかる圧力と圧迫も大きくなります。だから痛みが生じるのです。腎盂内の動かない結石が感染していない場合、患者は長期間無症状であり、結石による腎不全を感じることすらありませんが、腹部のB超音波やX線撮影時に偶然発見されることがあります。この症状は通常、大きな腎臓結石を持つ患者に発生します。

腎臓結石患者の体内の結石が比較的小さい場合、結石の移動範囲は比較的大きくなります。小さな結石が腎盂や尿管などに入ると、結石は異物であるため、排泄を促すために急速な蠕動運動を起こします。このとき、患者は激しい痛みを感じます。では、腎臓結石の痛みがある場合、患者は何をすべきでしょうか?

腎臓結石の痛みは夜間に起こることが多いため、患者は何をしたらよいかわからないことがよくあります。痛みは突然起こることが多く、背中、腰、肋骨腹部から始まり、尿管に沿って下腹部、内腿、外陰部に広がり、排尿困難、吐き気、嘔吐、発汗などを伴うことがあります。腎臓結石による痛みは、主に結石の移動による尿路のけいれんが原因で、狭心症と呼ばれることが多いです。夜、仰向けに寝ると、結石は重力によって位置が変わって尿管に入ってしまうことがあり、特に疝痛を起こしやすくなります。結石が尿管に沿って移動し、尿管壁の粘膜をすり減らすと、痛みは軽減し、朝に血尿が見つかることもあります。