痔と肛門周囲膿瘍の違い

痔と肛囲膿瘍は本質的に異なります。痔は、肛門管の静脈瘤または結合組織肥大であり、痛みのない周期的な出血または腫瘍の脱出を特徴とすることが多いのに対し、肛門周囲膿瘍は、肛門周囲の感染によって引き起こされる化膿性疾患であり、局所的な激しい痛み、発赤、腫れ、熱感、疼痛、化膿、膿の排出を特徴とします。重症の場合は発熱などの全身症状を伴うこともあります。両者の具体的な症状、危険性、治療法も異なり、病状に応じて異なる対応策を講じる必要があります。

痔は主に内痔核、外痔核、混合痔核に分けられます。代表的な症状としては、血便（鮮赤色または少量）、肛門異物感、腫瘍の脱出などがあります。明らかな痛みを伴うことはなく、排便後に出血が止まることも少なくありません。肛囲膿瘍は主に細菌感染によって引き起こされる急性感染症です。初期症状としては、局所的な赤み、腫れ、発熱などがあり、後期には化膿や膿性分泌物に発展することがあります。痔と肛門周囲膿瘍は位置が近いため混同されやすいのですが、触ると痔は柔らかいしこりのように見えますが、肛門周囲膿瘍は硬くて痛みを伴う腫れのように見えます。痔核を長期にわたって治療せずに放置すると、痔核嵌頓や貧血に進行する可能性があり、また、肛囲膿瘍は速やかに治療しないと容易に痔瘻に進行する可能性があります。

治療に関しては、軽い痔の症状であれば、食生活を整えて排便をスムーズにすることで改善できます。オート麦、野菜、果物などの高繊維食と、血行を促進するウォーキングや水泳などの適度な運動が推奨されます。必要に応じて、メイイングロン痔軟膏やラミシールなどの外用薬を使用して症状を緩和することができます。重度の痔核は、硬化療法注射、PPH 手術、従来の外部剥離および内部結紮手術で治療できます。肛門周囲膿瘍はできるだけ早く外科的排膿が必要です。方法としては膿瘍切開排膿、根治切開などがあります。同時にペニシリンなどの抗生物質を使用して炎症を抑える必要があります。手術後は、包帯の交換やケアを継続し、患部の清潔に注意する必要があります。

痔や肛囲膿瘍は生命を直接脅かすものではありませんが、長期にわたって治療を怠ると生活の質に深刻な影響を及ぼす可能性があります。日常生活では、軽めの食事を維持し、長時間の座位や立ち姿勢を避け、規則正しい排便習慣を身につけることが推奨されます。肛門周囲に不快感や異常な症状が見られる場合は、速やかに医師の診察を受け、適切な検査を受けて明確な診断を下し、専門的な治療を受ける必要があります。これにより、健康を回復し、不快感をできるだけ早く取り除き、人生における幸福感を高めることができます。